医保社保赔付标准是多少？-法师兄

医保社保赔付标准是多少？

来源：互联网时间： 2023-06-23 08:34:55 221 人看过

参保人员在门急诊就医的，赔付比例如下：超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付70%；二级医疗机构支付60%；三级医疗机构支付50%。如果是住院看病，60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，支付80%；二级医疗机构支付75%；三级医疗机构支付60%。另外，参保城乡居民在参保年度内住院，基本医疗保险基金支付最高限额由4万元调整为5万元。提高普通门诊费用年度最高支付限额标准，参保城乡居民普通门诊年度最高支付限额由100元上调至130元。

一、现在可以一次性补缴养老保险吗？

参加职工基本养老保险的人员，达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的，可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性补缴至满15年。对于未继续缴费或者延长缴费后累计缴费年限仍不足15年的人员，可以申请转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，享受相应的养老保险待遇。对于不愿意延长缴费至满15年，也不愿意转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的，可以申请将其个人账户储存额一次性支付给本人。

参加职工基本养老保险的个人，在达到法定退休年龄前离境定居的，其个人账户予以保留；达到法定退休年龄的，按照国家规定享受相应的养老保险待遇。同时，明确参加职工基本养老保险的个人死亡的，个人账户中的余额可以全部继承。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

社保
城乡居民社保赔付比例是多少

城乡居民社保赔付首要条件是当事人必须为城乡居民社保参保人并按时按时缴纳保险，或已经退休的享受社保保险的参保人。具体赔付比例如下：1、对应在职／非在职以及年龄的保险赔付比例：如果没有到达退休年龄，到医院门诊、疾病看病后，2000元以上的医疗费用可以报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销，报销比例为80％。无论是那一类人，门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。2、对应等级医院的保险赔付比例：职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用，职工支付15％，医保报销85％；3—4万元的医疗费用，职工支付10％，医保报销90％；超过4万元到最高支付限额的费用，医保可以报销95％。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60％，但起付标准以下的，是有由

2023-03-26

389人看过
社保
社保的工伤保险最高赔付多少钱

工伤赔偿项目含：医疗费、住院期间护理费、停工留薪期工资、伙食补助费、交通费、食宿费、生活护理费、辅助器具费等，根据实际情况确定是否享有。构成伤残等级：一次性伤残补助金。一至六级，保留劳动关系的，按月领取伤残津贴。五至十级解除劳动关系时：一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧中国时可以先到就近的医疗机构中国救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具

2023-05-01

303人看过
医疗机构
河北医保报销比例是多少？河北医保住院起付标准一览

河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，最低不低于200元。河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，最低不低于200元。以石家庄为例：城乡居民两病门诊用药报销不设起付线，方案范围内报销比例50%，高血压病每人年最高可报销225元，糖尿病每人每年最高可报销375元。省本级门诊特殊疾病报销方案和结算方式参保人员因恶性肿瘤门诊放化疗、内分泌治疗靶向药品治疗;器官移植术后门诊。抗排异治疗;血友病门诊治疗发生的门诊医疗费用

2023-05-22

198人看过
社保
社保缴多少钱标准是什么

1、参保人缴费工资需根据本人上年度每月平均工资收入由用人单位负责如实申报。2、去年年广东省度在岗职工月平均工资(下称省平工资)为5525元；佛山市在岗职工月平均工资(下称市平工资)为5151元。3、职工基本养老保险缴费工资下限为2906元；上限为省平工资的300%，即：5525×300%=16575元。4、职工基本医疗保险缴费工资统一为我市在岗职工平月均工资，即5151元。5、生育保险缴费工资下限为市平工资的75%，即：5151×75%=3863元；上限为市平工资的300%，即：5151×300%=15453元。6、失业保险缴费工资下限为市最低月工资标准1510元，上限为市平工资的300%，即5151×300%=15453元。7、工伤保险缴费工资下限为市平工资的60%，即：5151×60%=3091元；上限为市平工资的300%，即：5151×300%=15453元。一、社保缴纳比例1.养老

2023-03-03

75人看过

计划生育
农村医保最高赔付多少钱

农医保最高赔付多少钱1、门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报

2023-05-04

435人看过
社保
什么是社保代理,社保代理收费标准是多少

社保代理是劳动保障事务代理中的一种代理方式，按照国家有关人事政策法规要求，接受单位或个人委托，在其服务项目范围内，为个人或单位缴纳养老保险、生育保险、医疗保险、失业保险及工伤保险等社会保险的费用。一，什么是社保代理《劳动保障事务代理暂行办法》第二条规定"本暂行办法所称的劳动保障事务代理，是指劳动保障事务代理经办机构(以下简称代理方)，根据协议，接受用人单位或劳动者个人的委托(以下简称委托方)，在一定期限内为委托方代管劳动者个人档案、代办劳动人事、社会保险等劳动保障事务的行为。社保代理是劳动保障事务代理中的一种代理方式，按照国家有关人事政策法规要求，接受单位或个人委托，在其服务项目范围内，为个人或单位缴纳养老保险、生育保险、医疗保险、失业保险及工伤保险等社会保险的费用。社保代理"是未来企业用工和劳动者个人享受社保的方式之一，这个行业在中国也逐渐走向成熟。二，社保代理收费标准社保代理机构一般服

2023-05-05

98人看过
医疗保险
湖南永州医疗保险住院起付的标准是多少

城镇职工医疗保险住院起付标准1、首次住院起付标准三级医院800元;二级医院500元;一级医院300元。2、以后每次住院起付标准三级医院400元;二级医院300元;一级医院200元。3、首次转外住院起付标准起付标准为1200元;以后每次起付标准为800元。城镇医疗保险支付比例基本医疗保险支付比例：统筹基金支付比例为90%，个人自负10%。大病医疗支付比例：统筹基金支付比例为95%，个人自负5%。最高实际支付限额以上部分由个人负担。城镇职工医疗保险转诊转院手续1、省内异地联网结算医院的在本统筹地区规定的自负比例的基础上提高15%。2、省外医院、省内异地非联网结算医院的在本统筹地区规定的自负比例的基础上提高30%。3、因病情紧急等特殊情况未能及时办理转诊转院审批手续的，其发生的符合报账规定的住院医疗费用在本统筹地区规定的自负比例的基础上提高40%。城镇职工住院费用补助一个结算年度内，参保人员住院

2023-05-31

408人看过
社保
社保卡支付密码是多少

社保卡密码有三种：1、使用密码：持卡人使用社保卡内医保个人账户余额进行消费时需要用到的密码；2、查询密码：持卡人查询社保信息时需要用到的密码；3、银行密码：通过社保卡进行存取现金、转账、消费时使用的密码。一、社保卡有密码吗有密码。社保卡的密码分为使用密码，查询密码。1、使用密码，也就是到医疗机构使用社保卡结算时的密码。买药的时候都是直接刷就好了。收银员刷卡的时候都是社保卡的初始密码。而且，社保卡初始密码全城都是统一的。这也就意味着一旦社保卡丢失，所有捡到的人都可以随便刷卡消费。社保卡的密码很重要。2、查询密码是指自己的社保卡忘记以后，可以通过查询密码而获取信息的密码，它跟使用密码一样，是有初始密码的，而且全城的社保卡查询密码都是一样。如果这个密码不改，社保卡一旦丢失了，照样能够通过渠道查询到社保卡密码，从而盗刷。二、社保卡密码是不是银行卡的密码？社保卡的密码与社保卡的银行密码是不同的，社保

2023-06-26

465人看过

社保
社保医疗理赔封顶多少钱

社保不是商业保险，没保额，也不是理赔。社会保险属于参保人基础生活保障，同时也减轻单位用工风险养老保险，累计满15年，退休后按月领养老金医疗保险，用药检查在医保范围内，按医院等级对应比例报销失业保险，单位解雇后的生活救济金工伤保险，工作中出现事故的费用报销以及残疾赔偿生育保险，女职工产检、生产、产假工资的报销社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险费的征集方式1.比例保险费制这种方式是以被保险人的工资收入为准，规定一定的百分

2023-05-04

198人看过
社保
武汉社保最低缴费标准是多少?最高标准是多少

一、武汉社保最低缴费标准是多少武汉社保最低缴费基数是3740元。缴纳职工社保，费用都是要按照固定的比例来进行费用计算。职工社保按照法规，职工个人要承担8%的养老保险，2%的医疗保险7元大病保险，0.3%的失业保险。用人单位还需要承担0.7%的生育保险，0.24%的工伤保险，0.7%的失业保险，8%的医疗保险和16%的养老保险。按照最低社保缴费基数3740元计算，每个月社保最低要缴纳1351.16元。二、武汉社保最高缴费标准是多少武汉社保最高的缴费基数标准上限为18699元，申报的月工资收入高于缴费基数标准上限(18699元)的，则按18699元作为缴费基数。根据计算可知，养老保险最高缴费金额单位为2991.84元，职工为1495.92元;医疗保险单位最高缴费1495.92元，职工为380.98;失业保险单位最高缴费132.76元，职工缴费56.10元;生育保险单位最高缴费132.76元;工

2023-05-22

444人看过
医疗机构
社区医保险怎么赔付

一、社区医保险怎么赔付社区医疗保险并不是全部都可以报销，有最高支付限额且个人要自付一部分。个人负担部分包括：普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用和住院(门诊规定病种)部分费用。住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定，个人支付部分和统筹金支付部分。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、社区医疗保险报销流程：到指定医院使用社区医保卡，到医院就诊时请及时出示医保卡，以便登记。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。1、社区居民持“医保卡”及医院出据核准签名并盖章的报销核准单在各社区进行报销。2、报销时社区工作人员核准病人医保卡号，并审核公章及签名，核对无误后进行登记。3、报销审核材料必须有医

2023-03-26

415人看过
医疗机构
大学生医保报销标准，大学生医保缴费标准是多少

大学生医保报销标准为按规定的比例报销。大学生医保缴费标准参照各个省的实际情况进行制定。大学生医保旨在提高大学生医疗保障，减轻大学负担。大学生医保也属于居民医疗保险的一种。一、大学生医保报销标准大学生医保报销标准如下：1.在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销35%；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。2.在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；（2）医疗

2023-06-04

135人看过

社保
普通社保死亡最高赔付多少

参保人员在退休前或退休后死亡，其个人账户储存额尚未领取或未领完的，其余额中的个人缴费部分，可发给其指定的受益人或法定继承人。从单位缴费中划转记入个人账户的部分，归入社会统筹基金。离退休人员死亡后实行火葬的，发给丧葬费和抚恤金(孤寡离退休人员不享受抚恤金)。此外，有供养直系亲属的，发给一次性救济费。一、辞职年金怎么处理？根据国家对企业年金的相关规定，职工只有在达到国家规定的退休年龄时，可以从本人企业年金个人账户中领取一次或定期领取企业年金。职工未达到国家规定的退休年龄的，不得从个人账户中提前提取资金。出境定居人员的企业年金个人账户资金，可根据本人要求一次性支付给本人。职工变动工作单位时，企业年金个人账户资金可以随同转移。职工升学、参军、失业期间或新就业单位没有实行企业年金制度的，其企业年金个人账户可由原管理机构继续管理。职工或退休人员死亡后，其企业年金个人账户余额由其指定的受益人或法定继承人

2023-02-21

85人看过
社保
湖北2023社保缴费基是多少？医保缴费基数标准一览

一、湖北社保缴费基数根据不同地区划分为三个档次，具体标准如下：【1】第1档：武汉市和省直社会保险缴费基数月标准为6795元，个人缴费基数上限为20385元，个人缴费基数下限为4077元;【2】第2档：黄石市、十堰市、襄阳市、宜昌市、荆门市、随州市、恩施州社会保险缴费基数月标准为6000元，个人缴费基数上限为18000元，个人缴费基数下限为3450元;【3】第3档：荆州市、鄂州市、孝感市、黄冈市、咸宁市、仙桃市、天门市、潜江市、神农架林区社会保险缴费基数月标准为5750元，个人缴费基数上限为17250元，个人缴费基数下限为3270元。二、武汉职工医保缴费基数标准多少?根据医保局信息，确定度武汉市职工基本医疗保险(生育保险)：缴费基数月标准为6795元;个人缴费基数上限为20385元;个人缴费基数下限为4077元。武汉市在职职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，并按2%缴纳基本医疗保险费和大

2023-05-22

469人看过