农村医保一档二档区别-法师兄

农村医保一档二档区别

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-09 10:52:14 388 人看过

农村医保一档二档的区别具体如下：

1、一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付，基本药物按90％支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付，二级医院按58％支付，三级医院按45％支付；

2、二档缴费的，一级医院按85％支付，基本药物按90％支付，二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。

农村医保和城镇医保有什么区别

区别在于：

第一、两者的参保对象不同。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保；新农合是只有农村户口的居民才能参保。

第二、报销渠道不一样。城镇医保报销在居民所在的社区医保部门，新农合必须到乡镇所在的农合办。

《中华人民共和国社会保险法》第四条：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

《中华人民共和国社会保险法》第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

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（1）就医原则一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。（2）普通门诊待遇一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。（3）住院待遇一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95％或90％。二档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充

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二档社保怎么转一档

社保缴费基数是根据上一年度当地社平工资来决定的。缴费范围在60%-300%，具体要结合自身的经济状况来选择合适的档位。公司在每月进行缴费名单和缴费基数申报的时候，只需要在缴费基数上进行更改数值，将二档换成一档，待社保局审批通过后加盖单位公章。之后拿着此申报表去缴费即可。一、社保缴费基数是多少社保缴费基数是按照社会平均工资的60%--300%为缴纳基数。按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分。初次参加工作的，当年月缴费基数为起薪当月工资。若本人上年度月平均工资低于上年度全市就业人员平均工资60%的，则按上年度全市就业人员平均工资60%作为缴费基数，即为参保职工缴费基数的下限。若本人上年度月平均工资高于上年度全市就业人员平均工资300%的，则按上年度全市就业人员平均工资

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