意外伤害险理赔流程-法师兄

意外伤害险理赔流程

来源：互联网时间： 2023-04-23 08:12:22 266 人看过

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：

(1)医学诊断证明；

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明；

(3)医疗费原始收据及处方；

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险人相关文章

保险事故
意外伤害险能否得到赔偿？

交通事故意外险可以承担赔偿责任。如果交通事故属于意外事件,具有交通意外保障的意外险可以额外提供赔偿。多数综合意外险里都包括交通意外保障责任,缺少这一责任的意外险,只能根据意外身故／全残保障进行赔付,会使得理赔水平大大降低。以生命和人身为标的进行投保,投保人不仅可以重复投保,而且可以获得两份以上的保险赔偿金。交通事故意外险可以承担赔偿责任。如果交通事故属于意外事件,具有交通意外保障的意外险可以额外提供赔偿。多数综合意外险里都包括交通意外保障责任，缺少这一责任的意外险，只能根据意外身故／全残保障进行赔付，会使得理赔水平大大降低。以生命和人身为标的进行投保，投保人不仅可以重复投保，而且可以获得两份以上的保险赔偿金。交通事故意外险能赔吗？根据我国《道路交通安全法》的规定，机动车驾驶人在行驶过程中，发生意外造成他人损害的，应当承担赔偿责任。而交通事故意外险是一种为机动车驾驶人

2023-09-04

347人看过
保险理赔
保险理赔：应对意外伤害的正确方式

意外受伤走保险流程包括以下四个步骤：一、准备理赔单证；二、向保险公司报案；三、保险公司审核；四、领取赔偿款。在准备好理赔单证后，应尽快向保险公司报案，并提供事故相关的详细信息。保险公司审核单证齐全后，将下达赔偿或拒赔通知。被保险人或受益人可以凭借身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。以上流程仅供参考，具体流程可能因保险产品不同而有所调整。以下是改写后的意外受伤走保险流程：一、准备理赔单证：当发生意外伤害或住院后，请尽快拨打保险公司的客户服务电话，确保准备好需要理赔的单证。一般情况下，您应该在两日内向保险公司报案。二、向保险公司报案：在准备好理赔单证后，请立即向保险公司报案。报案时，请确保提供与事故相关的详细信息，以便保险公司快速理赔。请注意，以上流程旨在帮助您了解如何通过电话向保险公司报案。在实际操作中，您可能需要根据所购买的保险产品的具体规定进行相应的调整。二、收集单证：被保险人因意外伤害

2023-09-05

147人看过
保险人
意外伤害险包不包括意外伤残

意外伤害保险是指以保险人因遭受点外伤害造成死亡或伤残为保阶责任的一种人身保险，意外伤害保险的基本责任是意外死亡给付和意外伤残给付，而意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实，1、被保险人遭受了意外伤害（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。（2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。2、被保险人死亡或残废（1）被保险人死亡或残废死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。残废包括两种情况，一是人体组织的永处性残缺（或称缺损）；二是人体器官正常机能的永久丧失。（2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等

2023-02-04

438人看过
保险公司
工地意外受伤理赔，保险公司流程需要多久？

正常情况下，缴纳过工伤保险的，职工在工伤医疗终结后，由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门申报工伤待遇。一般从单位或个人申请之日算起，劳动部门15日内审核材料，60日内作出工伤认定，20日内送达。车祸保险公司理赔流程需要多久（一）交通事故理赔需要多长时间1、因检验、鉴定的需要暂扣交通事故车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证的期限为20日。需要延期的，经上一级公安交通管理部门批准可以延长20日。对拒绝或无力预付抢救医疗费用的，暂扣车辆不超过2个月，特殊情况需延长扣车期限的，经办案单位主管领导批准，可延长1个月。2、交通事故责任认定，应自交通事故发生之日起按下列时限作出：轻微事故5日内；一般事故15日内；重大、特大事故20日内。因交通事故情节复杂不能按期作出认定的，经上一级公安交通管理部门批准，可分别延长5日、15日、20日。3、当事人对交通事故责任认定不服的，可以在接到交通事故

2023-07-07

263人看过

保险理赔
意外保险理赔流程：针对被保险人意外死亡的情况

被保险人意外死亡后，意外保险的理赔，一般可以分为以下的六个赔偿项目。分别是：1、丧葬费。按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月的总额来进行计算；2、死亡赔偿金；3、精神损害赔偿金；4、抚养费；5、事故处理人员的误工费；6、事故处理人员的交通费等。人身意外保险人身意外保险赔偿标准1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。2、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计

2023-07-08

243人看过
举证责任
意外伤害花费万元保险索赔

伍某某以自己为被保险人与某保险公司分别于2003年5月、7月签订了两份人寿保险合同(附加意外伤害保险)和一份意外伤害保险合同。2003年8月11日至2003年8月14日，伍某某因右眼遭受了穿孔伤并化学伤在医院进行手术和治疗，共支付医疗费10596元。后经人民检察院法医门诊鉴定，其损伤符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》第4级第6款的规定。伍某某向保险公司提出意外保险金索赔。保险公司认为，伍某某不能提供受伤的具体地点及知情人的联系方式，虽经努力仍未核实到有利于伍某某主张的意外伤害证据，且伍某某也不能提供证据证明其受伤的时间及经过，因此无法对此次事故进行认定。故将理赔资料悉数退还，待补充新的证据后再行理赔。伍某某不服上述处理，诉至法院要求保险公司支付保险金合计236496元，并承担本案的诉讼费用。一审一审法院认为，伍某某与保险公司签订的人身保险合同为双方真实意思表示，合法有效。合同约定保

2023-04-23

361人看过
误工费
意外伤害保险误工费赔付吗？

现在很多保险的种类，最经常听见也会是最经常购买的就是意外伤害保险，这项保险一般来说是短期的保险内容，但是长期的也是可以的，一般在进行一些特殊的工作或者事情的时候可以购买短期的意外伤害保险，那么在这项保险内容中包括能够赔付的东西有很多，那么意外伤害保险误工费赔付吗？意外伤害保险误工费赔付吗？不赔付。除非保险条款有特别约定，意外伤害保险一般也不包括停工损失给付。误工费：指受害人因侵权行为受到伤害而就医治疗或休养期间，或合同一方当事人不履行合同义务、履行义务不符合合同约定，使受害人或另一方当事人无法进行生产劳动和获得报酬所产生的实际损失，包括受害人或另一方当事人因此而未获得的工资、奖金、津贴和其他补贴等，人身意外险的保险责任有什么？意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期

2023-05-01

68人看过
保险理赔
学龄前儿童保险理赔规定：意外伤害保险

根据合同规定，理赔通常是按照当地医保规定比例进行赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50％，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50－55％，1000－5000部分60－65％，5000－10000部分70－75％。根据合同规定，理赔通常是按照当地医保规定比例进行赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50％，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50－55％，1000－5000部分60－65％，5000－10000部分70－75％。手术费用理赔标准根据我国《医疗保险条例》规定，手术费用属于医疗保险支付范畴。患者在就诊时，医生会根据病情和治疗方案开具手术费用发票。患者或其家属在手术费用理赔时，需要提供以下资料：1. 手术费用发票：患者需要提供手术费用发票作为理赔凭证。2. 病历资料：患者

2023-09-04

290人看过

意外伤害保险
境外意外伤害保险如何得到赔偿

1．递交索赔通知当可能会引起索赔的意外情况发生后，被保险人需要以填写完整的索赔申请表的形式向保险公司递交索赔通知。若发生死亡的情形，索赔通知应当立即递交给保险公司，其他情况的索赔通知应当在损失发生日起三十（30）天内递交给保险公司。2．准备需要的理赔资料对于身故保险金的申请，索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件：1）索赔申请人填写并签名的索赔申请书；2）法律上认可的机构出具的死亡证明及户籍注销证明和受益人的身份证明和户籍证明；3）与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡；4）保险公司在处理索赔时可能要求的其他信息。对于残疾保险金的申请，索赔申请人应向保险公司提供以下证明和资料的原件：1）索赔申请人填写并签名的索赔申请书；2）被保险人的户籍证明与身份证明；3）与该意外事故有关的警方报告和完整的病历卡；4）等级达二级或以上医院的主任医生出具的残疾诊断报告。保险公司保留要求提供其它与残

2023-03-04

285人看过
新农合
新农合保险理赔中意外伤害的赔偿金额

新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一，国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。不过，其报销模式有四种：一是门诊统筹报销，花自己在参合时交纳的费用，在村卫生室及乡卫生院报销使用，限于门诊账户资金；二是慢性病门诊报销，符合慢性病管理规定，申请办理新农合慢性病证，在乡、县、市等公立医疗机构拿药或检查可报；三是大病住院统筹报销，因生病住院治疗，都可报销，不过报销报销比例乡级医院最高，省级最低，一般乡镇卫生院报销比例为80—90％，县级医院70—80％，市级医院55—65％，省级医院报销比例为40—55％之间，且起付线差别也很大；四是新农合大病救助报销，符合大病救助项目，按大病救助的诊疗模式执行，其报销比例可达90％，救助的病种都是重症病号。新农合自己摔伤报销吗新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出

2023-07-10

471人看过
保险金
建筑工程意外伤害险怎么买

建筑意外伤害险是意外险的一种，是建筑单位给施工人员购买的意外保险。建筑意外伤害险的被保险人是施工人员，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。商业保险的投保方式有以下几种：1、网上投保投保者可到第三方保险平台或者保险公司的官网货比三家了解想要买的保险产品，投保手续在网上即可完成，流程简单，方便快捷；不过网上投保的话一定要注意分辨哪些是钓鱼网站，以免上当受骗；2、电话投保投保者可以拨打自己选择的保险公司的客服热线，不懂的地方一定要问清楚，电话投保也是很简单很便捷的，确定后后又工作人员把保险合同送上门或者邮寄给您的；3、银行投保很多保险公司也有和银行合作，出售具有理财功能的保险产品，所以经济条件还不错的人士也是可以到银行选择保险的，不过在银行买保险的话可选择的种类不多；4、微信或支付宝等APP购买保险。如

2023-02-15

113人看过
侵权责任
意外伤害险赔偿与侵权责任

1、如果被保险人因第三人的行为造成人身损害的，人身意外险与侵权人可以双赔，即被保险人获得人身意外险赔偿后，还可以向侵权的第三人主张赔偿。2、法律依据，《中华人民共和国保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。第四十七条投保人解除合同的，保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内，按照合同约定退还保险单的现金价值。一、侵权责任的承担形式有哪些种类侵权责任的承担形式有以下几种：(1)停止侵害，指侵权人停止正在进行的侵权行为。(2)排除妨碍，指排除侵权行为对权利正常行使所造成的妨碍。(3)消除危险，指采取一定措施消除侵权行为给他人合法权益可能带来的危险。(4)返还财产，指将非法侵占的财产返还给权利人。(5)恢复原状，指将财产的状况恢复到侵权行为未发生前

2023-04-11

308人看过

不可抗力
意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况

意外伤害的四层含义：意外伤害保险中所称意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。1、外来意外伤害所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。2、突发意外伤害所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身

2023-06-15

212人看过
医疗机构
工伤意外伤害的报销流程是什么？

工伤报销标准范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门（急）诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门（急）诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门（急）诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。工伤意外伤害保险的范围意外伤害保险范围是指职工在本岗位劳动，或虽不在本岗位劳动，但由于工作场所的设备、设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善而导致其受伤害，以及项目部指派到施工现场以外从事有关活动而导致的意外伤害事故。分包单位应当为施工现场从事施工作业人员和管理工作的人员办理建筑意外伤害保险、支付保险费，已在企业所在地参加工伤保险的人员，从事现场施工时仍可参加意外伤害保险。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场

2023-07-03

83人看过