保险没出险可以拒赔吗
来源:法律编辑整理
时间: 2024-05-04 07:30:01
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关于被保险人未能及时报告所引发的理赔争议,若被保险人并非出于“故意行为”抑或是“严重疏忽”而未履行通知义务,那么保险公司应毫无疑问地进行理赔处理。
然而,即便存在故意或严重过失的情况,保险公司也仅仅会对无法准确界定责任范围的部分实行免除责任,且如果保险公司已在未经通知的情况下知晓事故发生,则必须承担赔偿责任。因此,从严格意义上讲,保险公司保有拒绝理赔的权力,但对于被拒绝理赔的被保人而言,不必惊惶失措,他们可以通过申诉、投诉或提起诉讼等途径追索理赔款项。
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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