城镇职工医保与城镇居民医保的区别有哪些-法师兄

城镇职工医保与城镇居民医保的区别有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:41:57 212 人看过

城镇职工医保与城镇居民医保的区别

一、适用人群不同

(一)城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工;

(二)城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二、缴费方式不同

(一)城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额6%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由6%下调至5%，以减轻企业负担;

(二)城镇居民医疗保险是个人通过所在镇区街道或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、80元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多外商投资企业相关文章

病历
转入城镇居民医保的职工医保怎么办？

1、在转入地就业并参保缴费。2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请转移接续养老保险、医疗保险，并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。3、对符合转入条件的，由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基本养老保险和医疗保险关系，按规定转移基金，向转入地社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》。5、待基金到帐后，转入地的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户，并将办结情况通知用人单位或本人。城镇居民医保怎么报销流程（一）生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。（二）发生外伤

2023-07-05

82人看过
社保
社保本市城镇职工与外埠城镇职工区别

城镇职工，包括本市城镇职工、外埠城镇职工两种。都是相对于本地居民而言的，居民是指户口所在地为本市居民。外埠城镇户口和外地城镇户口没有区别，都是相对于本地而言，比如您需要在北京办理某些业务，但是您的户口不是北京的，那么此时你的户口所在地就被称之为外埠城镇或者外地城镇户口。一、个人可以办社保吗个人是可以办社保的，这里所谓的个人社保是指个体劳动者、自由职业人员参加社会保险。不过，办理个人社保的个人必须有本市城镇户口，这样本市城镇才有档案，档案能存到职介所或人才市场；外地城镇户口的人员，也可以通过当地职介所或人才市场办理自己缴费参保;农村户口没有档案，暂不能按此办理个人参保。二、农村户口和城市户口社保的区别农村户口和城市户口社保本质相同，但是有不同的类别，这就是区别所在。农村户口和城市户口社保区别主要是根据人群来划分的，城镇职工社保包括五险，分别为：城镇职工基本养老保险，城镇职工基本医疗保险，城镇

2023-06-24

292人看过
法律综合知识
职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么，职工医疗保险包括哪些险种？

一、职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是：1．参保人群不同，城镇居民医疗保险面向的群体为所有未参加职工医疗保险的群体，而职工医疗保险面向的群体主要为有工作单位的职工以及灵活就业人员。2．参保地不同，大部分地区的居民医疗保险只能在户籍地参加，而职工医保是随着参保单位的变更而改变的。3．缴费方式不同，城镇居民医疗保险的缴费是按年缴纳的，职工医疗保险费用是按月缴纳的。4．缴费年限要求不同，城镇居民医疗保险没有设置最低缴费年限要求，而职工医疗保险设置的有最低缴费年限要求。5．待遇标准不同，居民医疗保险和职工医疗保险相比较，保障待遇总体要比职工医保低一些，而职工医疗保险有个人医保账户，每月个人缴费划入到职工个人医保账户当中。二、职工医疗保险包括哪些险种？职工医疗保险包括基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险三种的。职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高

2023-07-07

141人看过
法律综合知识
城镇居民医疗保险退保，城镇医疗保险怎么退保？

城镇居民医疗保险介绍城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。城镇居民医疗保险如何退保？以深圳市居民为例：一、办理条件1、员工按规定已在深圳市参加社会保险，社会保险个人帐户基金有积累。2、员工已与工作单位解除劳务关系，并拟离开深圳，不继续在深圳工作。3、必须由员工本人办理。二、需提供的资料1、提供填写完整的《深圳市企业员工退（转）社会保险金申请表》或原工作单位出具的离职证明（《申请表》或单位证明均须加盖单位公章或人事专用章）。2、出示个人身份证原件并提交复印件1份（如是第二代公民身份证，还须双面复印），并在复印件上注明联系电话。3、提交《深圳市职工社会保险证》或《深圳市劳动保障卡》或《社会保障卡》。4、提供员工本人在深圳的四大国有银行（中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行）任一家开立的电子借记卡或活期存折。三、办理

2023-12-27

421人看过

法律综合知识
哈尔滨市城镇职工医疗保险证与城镇居民医疗保险证有什么不同？

区别就在于，职工医保可报销的比例和总报销额度要高于居民医保，并且居民医保在就医上必须要遵循一定的规定，也就是说只能从社区或者二级医院开始就医，有相应转院的手续后才可以去三级医院。更多哈尔滨医疗保险查询、医疗保险报销、医疗保险参保、医疗保险缴纳等详细信息

2023-11-26

412人看过
医疗机构
山西省年内提高城镇职工城镇居民医保待遇

今年，我省(山西)将进一步提高医疗、工伤、生育三项社会保险的待遇，参保人数也要增加，这是日前在全省医疗工伤生育保险工作会上透露的。提高医保报销比例继续提高医保封顶线，城镇职工和城镇居民的医保封顶线年内分别达到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。住院医疗费用报销比例争取再提高5个百分点以上，城镇职工达到75%，城镇居民达到60%以上。大学新生全部纳入居民医保。对已参加商业健康险的往届学生，探索与商业保险的衔接办法，促进他们参保。扩大工伤保险覆盖面在扩大煤矿企业、建筑施工企业工伤保险覆盖面的同时，提高参保待遇。全省建筑施工企业每年大约有80万名农民工，这一行业的低参保率，成为当前农民工工伤后维权的突出问题。比如，一些工程项目被层层转包，发生工伤后项目的总承包商借故不承担责任，有些受伤民工长达数年得不到应有的工伤待遇。另外，要将服务业中有劳动关系的农民工及符合政策规定的事业单位职工，全部

2023-04-23

50人看过
养老保险
从职工医保转入城镇居民医保怎样办

1、在转入地就业并参保缴费。2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》，申请转移接续养老保险、医疗保险，并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。3、对符合转入条件的，由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续联系函》。4、原参保地社保经办机构收到联系函后转移基本养老保险和医疗保险关系，按规定转移基金，向转入地社保经办部门发送《基本养老保险、医疗保险关系转移接续信息表》。5、待基金到帐后，转入地的社保经办机构凭信息表接续养老保险、医疗保险关系及个人帐户，并将办结情况通知用人单位或本人。一、省内社保是否需要转移省内社保需要转移。社会保险转移流程如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保

2023-04-02

465人看过
医疗机构
职工医保与城镇医保报销比例

职工医保的报销比例在70％－90％，而居民医保多是在40％－50％。职工医保达到退休条件可以终身不再缴费，而居民医保没有退休这一规定，需要一直交才能一直享受。一、职工医保和城镇医保的区别1、概念不同。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。4、缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。5、报销比例不一样。首先

2023-02-21

269人看过

医疗机构
佛山城镇职工参保居民医保好处

城镇职工享受的居民门诊待遇具体包含哪些(一)参保人到承办医疗机构就诊时，除按次数交纳门诊挂号费和诊金外，属于各区《药品目录中规定的药品费用按各区居民门诊基本医疗保险政策规定报销，中草药方剂每剂封顶5元，超出部分由个人负担。禅城区：参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。南海区：全部参保职工享受提高型待遇(不含健康体检)，其中纳入范围的医疗费用社区卫生所、一级医院、二级医院分别按80%、70%和50%报销。顺德区：参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。高明区：参保人每次交5元后，其在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。三水区：在镇级或社区承办医疗机构就医的，由门诊医疗保险基金支付80%，个人负担20%;在区人民医院、市中医院三水分院和区妇幼保健院总部门诊就医的，由门诊医疗保险基金支付70%，个人负担30%，其总

2023-05-29

226人看过
医疗保险
泰州城镇居民医保续保

一、申请条件市区已参加城镇居民基本医疗保险的社区居民。二、政策依据1、《泰州市市区城市居民医疗保险暂行办法2、《关于市区城镇居民医疗保险非登记缴费期参保有关问题的通知3、《泰州市市区城市居民医疗保险实施细则（暂行）的通知三、办理材料身份证或户口簿。四、办理流程凭相关证件直接至江苏银行各营业网点进行缴费。五、办理时间1、集中登记缴费期：每年4月1日-6月20日。2、非登记缴费期：每年7月1日-12月31日。（备注：非登记缴费期参、续保的有1或3个月的医保待遇等待期）。六、办理地点江苏银行泰州分行各营业网点。

2023-05-29

238人看过
医疗机构
停保城镇居民医保的步骤

1、申请人至医保个账窗口提出申请，提供资料。2、申请人填写城镇居民基本医疗保险退保申请表。3、经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具城镇居民基本医疗保险退款通知单。4、到医保财务结算窗口办理退款。城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下：1．住院医保报销比例：在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90％、80％、60％，年度最高支付限额10万元。2．医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得

2023-07-05

315人看过
法律综合知识
保定2024年城镇居民医保有哪些规定

居民医保费实行预缴费制，按年度缴纳居民医保的缴费标准为：成人居民缴费280元，低保对象、重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上的老年人缴费50元；学生儿童和大学生缴费40元，低保对象和重度残疾的学生、儿童、大学生和低收入家庭的未成年人缴费20元。学校、托幼机构负责收取参保学生医保费，统一交医保中心；在社区参保的居民每人办理一张工商银行居民牡丹医疗保险灵通卡，每年11月15日前到工商银行任一网点将个人需缴纳的相应费用存入卡中即可；未能办理工商银行居民牡丹医疗保险灵通卡的参保居民，可到社区打印缴费通知单，于每年12月1日至20日持医保证、IC卡和缴费通知单到市医保中心财务科缴费。成人居民医保每人每年度最高支付4万元居民医保住院待遇为：参加城镇居民基本医疗保险的成人居民，在一个参保年度内，因病到定点医疗机构住院，在基本医保范围内的住院医疗费用，个人先支付起付标准金（成人居民为一级定点医疗机构200

2023-12-18

490人看过

医疗保险
城镇地区的医保政策有哪些

城镇居民基本医疗保险主要政策：建立城镇居民基本医疗保险制度的目的任务是对城镇非职工居民的基本医疗需求提供制度保障，制度覆盖的主要对象包括：具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗和政府其他医疗保障形式范围外的各类城镇居民。城镇居民医疗保险资金的筹集主要采取个人缴费和财政补助相结合，财政补助向困难人群倾斜办法。对老年居民、学生儿童以及低保人员、重点优抚对象、二级及以上重度残疾人员、孤儿及特困家庭子女等人群，给予参保缴费部分补助和全额补助的优惠政策。一、城镇地区的医保制度有哪些意义城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制

2023-02-22

232人看过
合同生效
城镇居民医保漏交一年

每年都有不少居民因各种原因错过缴费时间。如果今年没有缴纳医疗保险费，明年产生医疗费用就不能报销。每年的9月和10月是参保、续保时间。今年缴费明年可享受报销政策，居民一旦错过这个时间将无法补缴费用，只能在第二年同一时间再次参保。城镇居民医疗保险是缴一年保一年，不缴不保。为此，市民一定要在规定时间到所在社区办理参保缴费手续，在校学生或幼儿在就读学校（幼儿园）办理，错过缴费期不予补办。所以，如果当年的医保费没有缴纳，当年就不享受医保待遇。交就享受待遇，不交则不享受。医疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了，断缴一年的不用补交，直接从现在开始缴纳，3个月后即可开始享受医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人

2023-03-23

257人看过