基本医疗保险住院床位费支付标准是什么，它是如何确定的-法师兄

基本医疗保险住院床位费支付标准是什么，它是如何确定的

来源：互联网时间： 2023-06-10 10:06:54 242 人看过

法律百宝箱导读：基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。之所以提出这一标准，主要是参考了公费、劳保医疗制度关于按普通病房床位费报基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。之所以提出这一标准，主要是参考了公费、劳保医疗制度关于按普通病房床位费报销的规定，这一方面与我国社会主义初级阶段的国情相适应，另一方面也

基本医疗保险住院床位费支付标准，由各统筹地区劳动保障行政部门按照本省

物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。之所以提出这一标准，主要是参考

了公费、劳保医疗制度关于按普通病房床位费报销的规定，这一方面与我国社会主

义初级阶段的国情相适应，另一方面也与基本医疗保险保障基本医疗的原则相一

致。考虑到一些特殊病人如烈性传染病、躁狂型精神病以及一些危重抢救病人等的

治疗需要，对于这些参保病人的住院床位费标准，各统筹地区可以根据实际情况自

行确定。

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基本医疗保险基金的支付范围包括投保人治疗所需的基本药物、基本诊疗项目、医疗服务设施和急救医疗费用。这些费用只能纳入基本医疗保险药品目录，诊疗项目目目录范围，符合医疗服务设施标准，才能由统一基金支付。《基本医疗保险药品目录》中的药品分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床必备，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低廉的药品。乙类目录的药品可以临床使用，疗效好，在同类药品中比甲类目录的药品价格稍高。基本医疗保险参加者使用甲类目录药物发生的费用，按照基本医疗保险的规定支付。使用乙类目录药物发生的费用，先由投保人支付一定比例，然后按照基本医疗保险的规定支付。在基本医疗保险支付的部分费用诊疗项目目目录中，参加者按规定比例支付后，按基本医疗保险规定支付。基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，投保人接受诊断，在治疗和护理过程中必要的生活服务设施，其费用主要包括住院床费和门（急）床费。对于包括

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合理确定基本医疗保险的水平，即将目前我国的城镇职工医疗保障界定在基本医疗保险的水平上，主要标志是三个方面：一是根据财政和企业的实际承受能力，合理确定基本医疗保险用人单位缴费水平。基本医疗保险单位缴费率，只能根据财政和企业的承受能力，如果缴费水平确定过高，则效益差的企业缴不起，效益好的企业由于共济力度过大也不愿意缴，同时，国家财政也难以承受。二是根据基本医疗保险的筹资水平，合理制定基本医疗保险的支付待遇和支付方式。在待遇水平上不能完全照顾少部分人的过高医疗消费需求，造成基本医疗保险基金的超支，影响绝大多数参保职工的基本医疗保险需求的实现。在支付方式上既要根据基金的承受能力，又要照顾目前社会医疗保险的管理能力。三是综合考虑医疗保险支付能力和职工基本医疗需求，合理制定基本医疗保险医药服务范围和给付标准。这就需要限定基本医疗保险用药、诊疗、医疗生活服务设施的范围和给付标准，既要保证职工医疗的基本需

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住院医疗费医疗保险统筹基金不予支付情况

①出国或赴港、澳、台期间发生的医疗费;②应当由工伤(职业病)、生育保险基金支付的费用;③医疗事故、交通事故导致的医疗费;④主观故意行为或常人可以避免的医疗需求导致的医疗费，如：自杀、自残、吸毒、戒毒、饮酒意外事故或醉酒滋事受伤等;⑤违规、违法行为引发的医疗需求，如：打架、斗殴、偷盗、抢劫、刑事犯罪等事件导致的施、受害双方医疗费;⑥其他有明确第三方责任主体的伤害事件导致的医疗费，如：有管理主体的坠物致伤、宠物伤害等;⑦某些特殊医疗需求发生的医疗费，如保健、美容、矫形、增高、减肥、治疗性功能障碍或各种不孕不育症等;⑧自然灾害或大规模传染病爆发流行发生的医疗费;⑨《四川省基本医疗保险诊疗项目目录规定医保基金不予支付费用的其它情形。

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基本医疗保险支付政策主要规定有三条：一是统筹基金和个人账户要分开管理，分别核算，统筹基金要收支平衡，不得挤占个人账户；二是要明确统筹基金和个人账户各自支付范围，要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基本医疗保险支付政策主要规定有三条：一是统筹基金和个人账户要分开管理，分别核算，统筹基金要收支平衡，不得挤占个人账户；二是要明确统筹基金和个人账户各自支付范围，要求制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出；三是要严格限定基本医疗保险医药服务的范围和给付标准，主要内容包括限定基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围和医疗生活服务设施范围，超出这个基本医疗保险医药服务范围的医疗费用不在基本医疗保险基金中支付或只能部分支付。统筹基金和个人账户如何分开管理？统筹基金和个人账户分开

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公务员的医疗保险标准是什么个人帐户补助标准国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1％的标准划入个人帐户。基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员（含参照公务员管理的人员）个人自付超过本人年工资收入5％以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员（含参照公务员管理的人员）个人自付超过本人年工资收入10％以上部分予以补助。基本医疗保险统筹基金支付限额以上部分的补助标准参保公务员患病住院或特殊慢性病门诊就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以上部分补助标准是：大额医疗补助金准予支付范围内（10万元）的医疗费用，厅级公务员及其他医疗照顾人员（含已退休的上述人员）按规定自付10％部分中的90％由公务员医疗补助金子以补助，个人负担其

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商业医疗保险的住院医疗费用保险金是什么

一、住院医疗费用保险金被保险人因意外伤害或于合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在公司认可医院住院治疗的，对于被保险人每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的住院医疗费用(床位费及膳食费、住院手术费、住院癌症放化疗费用和其他住院费用)，按约定给付住院医疗费用保险金。二、特殊门诊医疗费用保险金被保险人发生意外伤害并因该意外伤害或于本合同生效之日起30日后发生疾病并因该疾病，在本公司认可医院进行门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗的，对被保险人每次门诊治疗实际发生并支付的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，按约定给付特殊门诊医疗费用保险金。**保险康健华贵A款医疗保险怎么样?其产品设置两档保障计划，年度保额高达20万和30万，可全面解决患者医疗费用，尤其是大额医疗费用负担。不仅有日住院津贴、重症监护津贴责任，还增加了手术津贴责任。

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医疗保险基金支付范围是怎么规定的

一、医疗保险基金法律规定(一)医疗保险待遇的给付是指参加职工基本医疗保险的职工生病后，医疗保险经办机构按照事先规定的条件和待遇标准，向生病职工提供医疗服务为其报销医疗费用。(二)医疗保险待遇的给付包括病假医疗期的待遇和医疗费用的支付，病假医疗期的待遇将在第三节详细阐述，本节将重点阐述医疗费用的给付待遇。(三)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的，职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的，职工不能享受基本医疗保险待遇。(四)《社会保险法》第28条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。因此，职工享受到的医疗保险待遇是国家规定的治疗疾病所需的基本医疗服务，而非全部的医疗服务。二、医疗保险基金起付线标准以下的医疗费用支付(一)根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，起付标准原则上控制在当地职工年

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劳动者报销医疗保险支付标准是什么

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工重大疾病保险大病统筹基金的支付标准及报销范围职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。职工重大疾病保险哪些医疗费用不属于报销范围1.未经

2023-05-05

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如何在线支付医疗保险费

一、如何在线支付医疗保险费1、登录市税务局网站后，通过“网上税务(费)办”进入“自助支付”模块，使用“银行转账”或“网上银行”完成支付。2、如果使用“银税转账”必须通过本人实名账户进行支付。而使用“网上银行方式”，可用本人或他人的账户进行缴费。3、自助缴费成功后，医保中心、市地税局、经办银行三部门将进行电子数据登账，参保人可以实时查询医疗保险的缴费情况并且可以打印缴费记录。如果需要缴费凭证，可直接到就近的地税分局办税厅办理。二、法律依据1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事

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