办事机构：济南市医保办
申报条件：正常参保并按规定缴纳医保费
办理所需证件：医保卡、身份证等
办理流程：正常住院治疗
住院登记：参保人患病确需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院;急诊病人可先收治住院，在三个工作日内补办审批手续。
住院押金：参保人在定点医疗机构住院时，医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分。
医院责任：参保人住院期间，定点医疗机构须向患者提供每日费用清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费，发生“三大目录”外的费用，应征得参保人的同意。
出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算。定点医疗机构应打印住院医疗费收据及结算单。
出院带药：参保人病愈出院不予带药。确需带药的，定点医疗机构要严格控制，一般不得超过七天量。
转诊转院
市内转诊转院：已经收治住院的病人，本院因设备或技术所限诊治有困难的，要按规定为病人办理转院。参保人向上一级医院转院时，应补齐转入医院起付标准的差额。医疗终结后，转出医院及转入医院的费用，合并作为一次住院费用结算。
异地转诊转院：符合转诊转院治疗条件的，由三级甲等定点医疗机构可市级以上专科医院进行专家会诊，并提出建议，医院医疗保险管理部门填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表，报所属医疗保险经办机构批准。
异地转诊转院应具备的条件：
①本市限于技术和设备条件不能治疗的危重疑难病症;
②经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院检查、专家会诊仍未确诊;
③接诊医院的诊疗水平高于本市水平。
参保人确需异地转诊转院诊疗时，应经过本市三级甲等定点综合医院或市级以上定点专科医院审核同意，填写《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表报所属医疗保险经办机构备案，经核实认定病情确需转诊的，领导签字后备案。
异地安置
异地安置参保人住院时应在备案的定点医院就医，定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续。
长驻外地
长驻外地参保人住院时应在备案的定点医院就医，定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续;参保人回本地工作时亦应及时办理身份变更手续。
准假外出
参保人准假外出期间住院时，须于入院后三个工作日内向所在单位报告，其所在单位经办人员应即时到所属医疗保险经办机构办理登记手续。
非定点急症住院
参保人因病情危急在本市非定点医院住院时，须于住院之日起三日内由所在单位经办人持门诊抢救病历、检查检验单复印件和经治医生出具的诊断证明书到所属医疗保险经办机构办理登记手续。无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人紧急抢救的，统筹基金不予支付，病情允许后，应当转到定点医疗机构治疗。
灰名单参保人住院
单位欠费后参保人入院，刷卡系统自动判断为灰名单。此状态下，定点医疗机构仍应对该参保人执行基本医疗保险政策，就医信息也上传核心端，但出院结算时，其医疗费用个人完全自负。
如入院时缴费状态正常，但出院时刷卡系统判断为灰名单，其结算程序同上。
另：
1、参保人入院时无卡
参保人入院时无卡，应及时办理挂失及补卡手续，并到审核结算一处办理登记，一处给予出具相关证明后，参保人应将证明及时交给所住医院医保管理部门，医保管理部门应通知其主管医生及相关人员对该参保人在住院期间执行基本医疗保险政策。补卡后，再在所住医院做住院补登记。
2、参保人出院时无卡
参保人出院时无卡，医院应让参保人先行垫付住院费用，暂不予结算，待补卡后回医院进行补结算。
3、重复住院
同一疾病因病情需要，出院后15天内确需再次住院时，由单位经办人员携带该参保人上次出院诊断证明书、该次门诊病历及由经治医生签字和医院盖章的相关诊断证明书，到审核结算一处审查确认并办理登记手续。
收费标准：不收费
办理地点：济南市医保办二楼业务经办服务大厅住院费用结算窗口
办理期限：持卡就医即时结算，住院费现金报销40工作日
工作时间：工作日上午8：30——12：
00、下午13：00——15：00
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我市医保现状：基本医疗保险惠及48万城镇职工
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济南城镇居民就医结算流程(一)定点社区卫生服务机构门诊就医、结算流程一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构门诊发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由基金按照20%的标准支付，超出部分由个人现金支付。参保人在定点社区卫生服务机构门诊就医，应出示医保卡，结算时，系统自动计算参保人应付费用。(二)住院就医、结算流程1、普通住院(1)住院登记：参保人患病需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可凭医保卡、身份证明等办理住院手续。(2)押金收取：参保人在定点医疗机构住院时，医院可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分，出院结算时多退少补。(3)出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算个人负担部分(目录外部分、目录内先负担部分、统筹支付范围内按比例分担部分、最高支付限额以上部分)。定点医疗机构应打2023-05-30167人看过 -
法律综合知识城镇职工医疗保险单位参保登记：所需材料：1、劳动合同鉴证表；2、已参加养老保险缴费凭证；3、工商营业执业复印件；4、填写信息表。办理程序：填表—受理。办理时限：即时。2023-11-26477人看过 -
医疗保险一、普洱城镇职工基本医疗保险参保登记要办多久1个工作日。二、普洱城镇职工基本医疗保险参保登记依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)二、整合基本制度政策(一)统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。三、普洱城镇职工基本医疗保险参保登记时间工作日周一至2023-05-24315人看过 -
从4月1日开始，城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高，这对城市低收入家庭来说，有病去医院不再是望而却步了。这两天，不少市民向本报热线反映，住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序，为此，记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释，其接到通知说4月1日之前出院，且当天没有结账的，需自费后再到社保局报销，4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说，医疗报销以病人出院的日期为准，在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准，4月1日之后的，按照新的报销比例执行。据了解，目前，医疗保险报销比例还在调试阶段。随后，记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到，自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中，乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原2023-06-07414人看过
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城镇居民《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》（以下简称《城镇居民医保办法》）将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民，纳入其中。新办法的出台，把受益人群的范围拓宽了。在校大学生也可参保《城镇居民医保办法》规定，在南宁市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生及托幼机构的在册儿童（以下统称在校学生），可以参加城镇居民基本医疗保险。除在校学生外，具有南宁市城镇户籍的居民，例如学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员（以下统称未成年居民）；男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员（以下统称成年居民）；在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员（以下统称其他居民），也被纳入参保范围。政府补助标准提高根据《城镇居民医保办法》规定，城镇居民基本医疗保险基金实行个人缴费和政府2023-03-04208人看过 -
城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：(一)国家机关、事业单位和社会团体；(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业)；(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员；(五)个体工商户及其从业人员；(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。2023-05-05194人看过 -
用人单位申请参保单位基本情况单位代码单位名称（盖章）在职人数退休人数人合计人数人单位联系人联系电话单位职工持卡情况单位职工已持卡人数人单位职工无卡人数人制卡数量张领卡时间年月日受理情况业务科室经核实，该单位符合参加基本医疗保险相关规定，同意办理医疗保险参保手续，参保登记时间为年月，医疗保险申报缴费时间为年月日前。经办人（签章）年月日说明1、新参保的用人单位，参保登记时间和缴纳医疗保险费时间按照办理参保手续的时间确定，办理参保手续的次月为单位参保时间和到当地地税部门申报缴纳医疗保险费时间。2、单位分立应及时办理接续参保手续，并于办理接续参保手续的次月15日前到当地地税部门申报缴纳医疗保险费。参保人员未办理劳动保障卡的，由单位帮助及时办理，否则在领取劳动保障卡之前发生的医疗费用由单位或个人承担。3、自足额缴纳医疗保险费的次月起，享受医疗保险待遇。4、此表一式二份，用人单位与经办机构各执一份。2023-05-29360人看过 -
医疗保险参保人员因本地定点医疗机构无法诊治，确需转外就医的，可申请转外治疗，否则将可能无法报销噢！参保患者转外就诊的医疗机构应当是三级以上综合性公立医疗保险定点医疗机构或二级甲等以上专科定点医疗机构。办理流程如下：由本市市属三级以上医院或市级专科医院副主任以上医师提出转外意见，并填写《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表。经科主任确认签字，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意，报市医保经办机构核准后，方可转外就医。报销材料：1、社会保障卡；2、发票原件；3、出院小结或出院记录；4、加盖医院公章的费用清单；5、内置材料说明书或条形码复印件；6、身份证。办理地点：芜湖市人力资源和社会保障局社保服务大厅（渡春路13号）联系电话：2023-05-10382人看过
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医疗保险医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险参保职工如何就医，如何按规定支付医疗费用?首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可挂处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，亦即属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶额为止。个人也要负担部分医疗费用，封顶线以上费用则全部由个人支付或通过参加2023-06-09162人看过 -
医疗保险基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说，参保人员看病应到所选的定点医疗机构，至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药，由参保人员自己决定。如果参保人员选择在定点零售药店购药，定点医疗机构应及时在医疗给参保人员开具的处方上盖章证明，以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，基本医疗保险基金将不予支付。另外，参保人员在不同等级的定点医疗机构就医时，还要执行统筹地区劳动和社会保障行政部门制定的转诊、转院管理办法。2023-06-09138人看过 -
2012年度安徽省城镇非私营单位在岗职工月平均工资基数为3841元，根据合肥市相关医保政策规定测算灵活就业人员缴纳城镇职工基本医疗保险标准如下：1、按6.5%缴纳城镇职工基本医疗保险(不配置个人账户)(3841×6.5%×12月)+180元医疗救助保险费=3176元2、按10%缴纳城镇职工基本医疗保险(配置个人账户)(3841×10%×12月)+180元医疗救助保险费=4789元提示：1、以上两种缴费方式，由缴纳人员选择;2、如果您在2014年6月30日前退休，请不要在邮储窗口交费，应到人社局征缴中心，核实应交数后在地税窗口办理交费手续。3、缴费后七个工作日内，请携带缴费发票、缴费卡、身份证原件至巢湖市人社局征缴中心(巢湖中路192号)相关窗口办理记账业务。如本人未及时办理记账业务，责任自负。2023-05-29453人看过 -
一、南平市城镇职工医疗保险参保人员社会保障卡办理1.新增人员首次办理新卡由当地医疗保险管理中心按原方式办理参保后，参保人员持身份证和1寸彩照一张到工商银行所在县(市)支行社保卡服务窗口现场填写《社会保障卡申请表，立等可取，社会保障卡制卡工本费25元由银行提供。2.挂失社会保障卡遗失、被窃或损坏，持卡人可拨打12333办理社保账户挂失，同时持本人有效身份证件到当地工商银行办理银行账号挂失，挂失生效前所造成的经济损失由持卡人承担。3.补、换卡社会保障卡因损坏或遗失后，参保人员需带本人身份证原件(代办人需加带代办人身份证)到工商银行所在县(市)支行现场填写《社会保障卡申请表，并缴纳工本费25元，立等可取。二、南平市城镇居民医疗保险参保人员社会保障卡办理1.首次办理城镇居民社会保障卡由当地医疗保险管理中心按原方式办理参保，参保人员持身份证和1寸彩照一张到农*社所在县(市)联社网点(具体地址见附表)2023-05-29219人看过
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法律综合知识参保患者先到住院处办理住院手续↓注：凭身份证或保障卡在社保专用电脑中输入个人序号或身份证号输录入院基本信息完成社保住院登记打印“住院登记回执”并发放有关宣传资料2023-12-23410人看过 -
法律综合知识参保人员在定点医院办理住院和门诊大病就医手续时，应持本人身份证（未成年城镇居民可持户口簿）、社会保障卡、门诊大病医疗证，办理联网就医手续。医疗终结后，参保人员与医院只结算应由个人自负部分。注：因个人原因未联网结算的，发生的医疗费用由个人承担。查看：2023-11-23296人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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参加城镇职工基本医疗保险可以享受哪些待遇？云南在线咨询 2023-06-12就现行规定而言，职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用，可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用， -
城镇职工参加医疗保险最新政策广东在线咨询 2022-04-19关于城镇职工参加医疗保险的规定。 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的 -
成都市城镇职工基本医疗保险欠费处理办法江西在线咨询 2022-03-11成都市城镇职工基本医疗保险欠费处理（一）参保单位、有雇工的个体工商户和个人从欠费之日起，停止享受医疗保险待遇；（二）欠费3个月以下补足的，连续享受医疗保险待遇；（三）单位及有雇工的个体工商户因特殊情况欠费，经申请并按规定足额补缴欠费期间的基本医疗保险费、利息和滞纳金后，可补记参保人员个人账户金和缴费年限。欠费期间发生的住院医疗费，统筹基金按规定予以支付；欠费期间职工住院发生的医疗费用，按照入院时医 -
海南省城镇职工基本医疗保险规定的具体内容陕西在线咨询 2022-09-16基本医疗服务项目的价格依照国家有关规定制定。纳入药品目录的药品，其价格应当按照国家和本省有关规定执行。违反基本医疗服务项目价格和药品价格规定的医疗费和药费，参保人和社会保险经办机构有权拒付。已由个人支付的，应当退还本人;由统筹基金支付的，在结算时扣除。
