起付线:起付线1.3万元,国家级、省级9个贫困县起付线减免1000元,是1.2万元。
支付比例和年度累计最高限额:起付线以上按医疗费用高低分四段对合规医疗费用进行报销,费用越高报销比例越高。即1.3万元(贫困县1.2万元)到5万元(含5万元)的补偿50%;5万元到10万元(含10万元)的补偿60%;10万元到15万元(含15万元)的补偿70%;15万元以上的补偿80%。
一年内累计报销,只扣一次起付线,年内累计支付限额30万元。
对纳入保障对象的贫困人口(农村建档立卡贫困人口;特困供养人员;最低生活保障家庭成员;低收入家庭的重病患者、60周岁(含)以上的老年人;低收入家庭独生子女伤残、死亡家庭父母;因患病造成家庭基本生活困难且个人自付合规医疗费用超过前12个月总收入50%以上的患者)的起付线在一般居民起付标准的基础上降低50%。其中,对建档立卡贫困人口取消其大病保险费用支付起付线。
对纳入保障对象的贫困人口各段支付比例分别提高10%。对建档立卡贫困人口大病累计最高支付限额为50万元,其他贫困人口大病累计支付限额为30万元。
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