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青岛市人力资源和社会保障局7月14日对外界透露,根据青岛市工伤保险市级统筹工作的整体部署,从7月份开始,全市工伤职工住院、门诊发生的费用都可以在医院即时结算,不用先自己垫付,事后再去社保经办机构报销。参保职工因工伤需要治疗的,可到全市68家工伤保险协议医疗服务机构就医,即时结算工伤医疗费用。紧急情况下可以先到就近的医疗机构急救,病情稳定后再及时转入协议医疗服务机构。
据了解,实行市级统筹以前,工伤职工报销治疗工伤的医疗费用要先送到用人单位,再由用人单位到社保经办机构办理报销,社保经办机构受理后经过审核等程序,将报销费用划拨到用人单位的账户里,用人单位再将此费用转给工伤职工。这一过程,工伤职工拿到报销费用至少需要2个月的时间。自7月起,工伤保险实现联网结算后,正常参保缴费并依法认定为工伤的职工只要是在工伤协议医疗服务机构治疗的,治疗工伤的医疗费用可以直接到就诊的医院办理结算。
工伤住院费用由谁垫付
工伤住院费用应由公司垫付,职工本人垫付的,确认工伤以后,由用人单位进行赔偿时一并给付;工伤认定后,由单位申请工伤保险基金进行支付,而不是普通的医保支付。
工伤保险基金除了要支付医疗费用外,还要按工伤级别支付一次性工伤赔偿金、工伤就业补助金和工伤医疗补助金,、住院伙食补助费、误工费、护理费等费用。如需二次手术的还要支付二次手术费。
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