举证责任倒置适用于医疗纠纷。根据我国有关法律法规，医疗机构对医疗行为与损害结果之间没有因果关系，没有医疗过错承担举证责任。《民事诉讼证据规定》第四条下列侵权诉讼，按照下列规定承担举证责任：（一）新产品制造方法发明专利造成的专利侵权诉讼，由制造相同产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任；（二）高度危险作业造成损害的侵权诉讼，由加害人对受害人故意造成损害的事实承担举证责任；（三）环境污染造成的损害赔偿诉讼，由加害人对法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；（四）建筑物或者其他设施、建筑物上的搁置物、悬挂物倒塌、脱落、坠落造成损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任；（五）饲养动物造成损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人对受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任；（六）因缺陷产品造成损害的侵权诉讼，由产品生产者承担法律规定的免责事由；（七）因共同危险行为造成损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人对其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；（八）医疗机构对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系的侵权诉讼，由医疗机构承担举证责任。法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。

医院如何防范医疗纠纷

（1）注意各种医学文书、相关资料的书写与保管

由于举证责任倒置，医院在纠纷出现或者诉讼时有举证的责任，所以保存好各种资料就显得至关重要。对此我们建议对以下几方面严格要求：病历保管方面，急门诊病历、住院病历的保管，保持原始性。病历记录要完整、及时、真实。各种检查报告单准确，正确发放和保管。各种同意书、委托书，患者拒绝治疗、尸检以及要求转院的记录保存完整。各种处方及药品、一次性用品入库的登记以及各种产品质量合格证、企业经营许可证、药品经营许可证等保存完整。

（2）充分履行告知义务

我们建议医院各临床科室及广大医务人员在患者入院时要充分履行告知义务，具体要求有：、入院时患者疾病现状的告知；、准备为其检查的告知；、制订治疗方案及实施治疗操作手术前的告知并签字；、治疗预后效果及并发症的告知，可考虑签定协议书；、术中改变术式，增加手术项目的告知并签字；、病重、病危的及时告知，并下达通知书；、明确死因、尸解、处理尸体时间的告知并签字。

（3）提高服务质量，改善医患关系

据报道“40％以上医疗纠纷与医务人员缺乏爱心、同情心、责任心有关”。另有统计表明：导致医疗纠纷的五项构成（服务、技术、患方、费用、医德医风）中，服务原因占64．9％，由此说明服务质量与医疗纠纷密切相关，服务质量不高是医患关系紧张的重要原因之一。现在人们的价值观与消费观发生了巨大变化，病人到医院就医已不仅满足于疾病的施治，还要求有人格的尊重、人文的关怀、方便的服务、温馨舒适的环境等，这些做到了，医患矛盾相对较好地化解，医疗缺陷也容易得到患者的理解、谅解。患者得不到这些满足，就容易诱发医疗纠纷。所以医院应提升服务的理念，切实做到以病人为中心，为患者提供人性化服务，改善服务态度，加强与患者的沟通，提高服务病人的意识与技能。

（4）购买医疗执业责任保险，转嫁医疗风险

医疗纠纷的发生给医务人员造成巨大的心理压力，给医院造成较大的经济损失，并且医院正常工作秩序常受到冲击，医院管理者常常穷于接待、应付。医院购买医疗执业责任保险可将部分风险转嫁给保险公司，减少医务人员的心理压力和医院管理者的工作压力，使他们吃下“定心丹”，安心工作，同时也减少医院的经济损失。医疗执业责任保险可以为医院及医生提供有利的“事后保障”。

（5）强化医院应付医疗纠纷的能力

有必要建立行之有效的医院医疗纠纷处理制度，包括医疗纠纷汇报制度、医疗纠纷讨论制度、医疗纠纷现场保护制度以及全院对医疗纠纷事件的迅速报告制度，行政、保卫部门应通力协作，对于临床报告的医疗纠纷事件，应该迅速、及时赶到现场，处理纠纷，防止事态的恶化。

（6）争取社会力量的理解与支持

注意与法律界人士、新闻媒体的交流与沟通。一方面可增强法律意识，另一方面也可从司法实践中得到法院对医疗纠纷反馈的信息，接受法律建议，及时发现医务工作中的不足。有时新闻媒体不实的报道对医疗纠纷的处理起到了很大的负面作用，我们多注意与他们沟通，争取他们对医院的理解与支持，尽量使他们的报道客观公正。

《民事诉讼证据规定》第四条