住院哪些检查不能报销-法师兄

住院哪些检查不能报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-30 09:03:53 343 人看过

以下住院检查类费用不可以用医保报销：服务项目类（比如优质优价费、自请特别护士）；非疾病治疗项目类（美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等）；治疗项目类（除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术）；其他。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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证明这个检查是必须的，且住院医院不能做或其他原因，医生要求到其他地方做。这样就可以报了。只要是医保范围内的诊疗项目，住院期间病情需要，住院医院同意到另一家有医保资质的医疗机构检查，发生的费用，纳入住院期间医疗费用由医保统筹报销。学生意外伤害保险如何报销（一）发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。（二）被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）。（三）保险公司在所有单证齐全的情况下会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行

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一、农村医保住院检查费医保报销吗现在新型农村合作医疗报销范围包括在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。定点医院不同，能报销的检查费标准也不同：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，没有检查费该项的报销。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、新农合和医保的区别新农合和医保的区别在于：1．针对的人群不同。（1）新农合即新型农村合作医疗，必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民；（2）医保即城镇职工基本医疗保险，

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社保卡去医院检查可以报销。医疗保险报销需具备以下条件：1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。用社保卡看病怎么报销用社保卡看病报销流程如下：1、首先参保人去看病时，拿社保卡看完病后，都会开一张药方缴费；2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号；3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可；4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要

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农村合作医疗住院检查的报销问题

可以报销。新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿，根据新农合补偿政策，门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医，家庭账户资金使用完毕后，再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。什么情况不能报销新农合不能报销新农合的情况主要有以下四种：1、非正常转诊到上级医院，老百姓未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。2、非因疾病产生的费用，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。3、非因自身原因产生的费用，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。4、违法行为导致自身受伤，自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。法律咨询：网友：新农合报销什么时候到账？律师：新农合只要是报销，一般都会在一至两周左右拿到

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一、产检能报销吗医保能报销哪些分娩和产检费用医保将可报销。根据最新的政策规定，城镇居民住院分娩和产前检查医疗费用将纳入居民基本医疗保险支付范围。1．参保人员在符合计划生育政策规定的情况下，因分娩发生的住院医疗费用和产前检查费用，将可以享受生育医疗费补贴待遇。2．医保还将覆盖扩大实施，适当提高基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例，以减轻参保人员的经济负担。二、医保覆盖扩大实施1．为了进一步扩大医保的覆盖范围，我省将以学生、学龄前儿童、新生儿为重点，加大宣传力度，提高参保率。2．探索建立跨年度自动续保机制，使更多的参保人员能够享受到医保的保障。3．医保还将开展门诊按人头、住院和门诊大病按病种付费改革探索工作，引导参保人员在基层就医，控制医疗费用过快增长。三、医疗费用监控系统1．为了加强对医疗费用的监管和控制，我省将建立医疗服务实时监控系统，对医务人员的医疗服务行为进行实时监控。2．建立医疗保

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大连医疗保险不能报销哪些住院费用

(1)服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。(2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。(3)医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤器(ICD);省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(4)诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。(5)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)

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1、社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。2、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。3、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％。贫困户医院报销标准医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。贫困户住院报销标准如下：1、贫困户家庭在县内住院报销比例都达到了90％。因为近年有健康扶贫政策针对贫困户家庭，对参加新农合个人缴费部

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住院检查费用如何使用农村医保报销

如果是住院期间产生的检查费是可以报销。住院报销比例和门诊报销一样，级别越高报销比例就越低，具体如下：1、在镇卫生院住院治疗，可报销60％的治疗费用。2、市级、县级二级医院内住院治疗，可报销40％的治疗费用。3、在三级医院内治疗，只能报销30％的相关费用。农村医保怎么用农村医保使用方法如下：1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时直接减免费用（超出家庭账户总额部分由患者自付），最后取药治疗；2、参合农民持证到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时患者交现金开具发票后取药治疗，然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。农村合作医疗报销流程如下：1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所；2、乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二

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社保可以报销哪些检查费

第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90％；第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90％第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80％，个人自付20％；第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71％，连续参保4年后，报销比例增加到72％，以此类推。产后社保报销流程产后社保报销流程如下：1、生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。2、社会保险经办机构应

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入院前检查费如何报销

如果是使用医保卡支付检查费的，实时结算，无需报销；如果未使用医保卡的，可以准备好检查费单据、检查报告等材料，领取并填写《基本医疗保险医疗费拨付申请单》，加盖单位公章，然后去当地医保经办机构窗口办理。入院前检查费如何报销的法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n　　社会保险行政

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不住院，靶向药能报销吗？

靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高。中医院开中药能报销吗一、中医院开中药能报销吗1、中药一般是不可以报销的，因为中药它不属于国家报销范围之内。目前国家能报销的药品都是规划好的，仅限于少部分中药，大部分还是针对西药。不过现在用中药来调理身体也不算太贵，所以不需要报销，中药调理时间比较久，所以必须要坚持用药。用中药来调理身体的同时，一定要注意饮食的调整。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本

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什么情况住院不能报销

不能住院报销的情况如下：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。住院报销需要的材料如下：1、原始收费收据；2、费用明细清单；3、门诊病历；4、加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；5、疾病诊断证明书；6、参保人社会保障卡；7、参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证；8、参保人银行存折或银行卡；9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。法律依据：《中华人民共和国社会保险法

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生孩子不用办什么证件，社保直接就可以用，也不用开什么证明。我们就来说说住院医保用于产检需要哪些证件吧。住院医疗保险用于产检需要以下证件：一、凭夫妻双方身份证、户口本、结婚证、准生证、社保卡、流动人口婚育证明(流动人口婚育证明在户口所在地的计生办办理，提供夫妻任一方的就行)、在医院建的卡(就是母子保健手册)，到现居住地居委会查验后，再去镇计生办开《深圳市计划生育证明》。二、凭《深圳市计划生育证明》去医院检查，找妇产科门口管登记的护士在母子保健手册上盖个计划生育的章，就可以刷社保卡了。(要按计划生育保险规定的时间和项目检查才行，提前或退后都不能刷卡的)三、第二办好后，可以拿着3月1号后的的收费单据，直接去医院收费处管社保及退费的窗口，就可以把以前检查时自费的项目，用生育保险报销了，退费窗口直接退现金。

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不住院医保能报销吗，医保的用途有哪些

一、不住院医保能报销吗，医保的用途有哪些医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱，住院保险则医保卡里面没有钱；以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的。大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。医保的用途：1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？1、定点零售药店购

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