西安市已针对城镇职工医保大额报销出台了二次补助政策,二次补助报销比例达95%。西安市的用人单位已参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险,且按时足额缴费的职工,都可享受二次补助。
具体报销额分别为:住院费用个人自付部分:按医疗机构级别不同分别给予二次补助,补助比例为三级医疗机构补助20%,二级医疗机构补助30%,一级及以下医疗机构补助40%。
门诊三大特殊病种:在一个年度内,参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗,在享受基本医疗保险政策规定的待遇后,一个年度内个人负担累计超过1500元以上至10000元的部分,再补助40%。超过医疗费用报销最高限额部分:根据西安市医保政策规定,2012年西安市城镇职工一个年度参保职工最高的报销限额为40万元。而通过二次补助,超过40万以上的医疗费用,将由二次补助进行报销,报销比例达到95%,而且没有封顶线的限制。
西安市医保中心相关负责人表示,目前国家的指导意见也是刚刚出台,预计国家和省上将会针对这项指导意见出台具体的执行办法,西安市将按照国家和省上的政策,制定相应的具体执行办法和报销标准等。
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