新型农村合作医疗异地报销比例,范围是如何规定的-法师兄

新型农村合作医疗异地报销比例,范围是如何规定的

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:21:09 385 人看过

1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。

2.报销比例：

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元

(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元

(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40%，保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元，补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

(8)自身原因导致的意外伤害，除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外，统一住院。

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新型农村合作医疗的报销范围

1、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。一、什么是新型农村合作医疗新型农村合作医疗（简称＂新农合＂）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、新型农村合作医疗的报销比例1、门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元

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新型农村合作医疗报销的报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。注意事项：以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等

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新农村合作医疗报销范围是如何规定的

新农村合作医疗报销范围是对于很多农村村民来说并不是很清楚，大多数人只是认为办理医疗保险之后在以后看病买药的时候可以获得补偿，但是具体到哪些医保药或者是看病的范围并不了解。其实对于新农村合作医疗报销来说在资金和范围上都是有一定的规定的。一般来说，新农村合作医疗报销的出现在一定程度上保障了农村村民的基本生活保障，像医疗保险能够报销的费用范围主要是针对门诊看病，住院费用以及一些重大疾病上的保险。而对于门诊看病来说在不同级别看病的补偿比例上是不同的，一般来说在村医疗中心看病是可以报销60%左右，如果在镇医疗中心看病的话那就只能报销40%左右，在看病和拿药的报销比例上是不统一的。而对于农村的医疗保险来说，虽然在一定程度上受到的限制多，但是随着社会的发展和成熟，在新农村合作医疗报销的范围上，也增加了对住院费用报销的规定，尤其是对于一些基本的检查费用报销的比例上是有规定的。不过对于一些花费高一些的费用，

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农村合作医疗报销范围新农合报销比例与政策

(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿

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新农村合作医疗报销比例范围是怎么样的

新农合报销比例范围：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风

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异地农村合作医疗报销范围

1．报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。2．报销比例：（一）门诊报销（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；（3）门诊大病报销比例50％，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元；恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。（二）住院报销（1）乡镇级（一级）住院报销起付线200元，报销比例85％。（2）县级（二级）定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％。（3）市级（三级）定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％

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