重庆市生育保险报销范围是如何规定的-法师兄

重庆市生育保险报销范围是如何规定的

来源：互联网时间： 2023-05-30 17:05:41 347 人看过

生育保险的基金支付范围

1、生育生活津贴;

2、生育及并发症医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费);

3、计划生育手术费用。

生育保险不予支付的范围

1、违反《重庆市人口与计划生育条例》规定生育而发生的各项费用;

2、因犯罪、自杀、自残、吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用;

3、到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;

4、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用;

5、婴儿的医疗、护理、保健等费用;

6、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

7、实施生育、终止妊娠以及计划生育手术的费用怎样支付?

参保职工在选定的协议服务机构生育、终止妊娠或治疗并发症的费用，应由职工个人支付的部分，协议服务机构与参保职工直接结算;属于生育保险基金支付的部分，协议服务机构如实记帐并与生育保险经办机构结算。

以下费用由参保职工个人垫付后与经办机构直接结算：

1、产前检查费用;

2、因生育、终止妊娠及治疗并发症发生的门(急)诊费用;

3、跨区或市外生育发生的生育医疗费以及实施计划生育手术医疗费用;

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一、重庆生育保险报销范围1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费);2、计划生育手术补贴(门诊和住院);3、产前检查费用;4、国家规定的与生育保险有关的其他费用;以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有：绝育手术、输精管复通手术。生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的，须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案，不及时备案或不办理备案手续的，费用不予支付。产前检查费、生育医疗费、生育并发症医疗费以及计划生育手术费从医保基金(含医保个人账户)支付的，生育保险基金不予支付。二、重庆生育保险缴费比例缴费基数缴费基数为用人单位全体职工个人上年度月平均工资的总和。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资60%计算，高于上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平

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一、重庆生育保险报销规定1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

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一、管理模式市医疗保险管理中心为市级生育保险经办机构，各区县(自治县、市)的基本医疗保险或其他社会保险经办机构为区县(自治县、市)生育保险经办机构。二、参保(一)缴费单位到单位所在区县(自治县、市)生育保险经办机构办理参保登记时，应当填写《社会保险登记表》，并提供以下证件及资料：1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;3、市生育保险经办机构要求提交的资料。(二)受理时限各区县(自治县、市)生育保险经办机构受理缴费单位填报的《社会保险登记表》及提供的证件和资料的时限：自受理之日起10个工作日内审核完毕。三、就医生育女职工在妊娠3个月后，由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《重庆市职工生育就医证明》，并选择1家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。应提供以下资料：(一)《(再)生育服务证》;(二)本人身份证;(三)一寸近期

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生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。生育保险报销范围一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

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生育保险报销范围：生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。本文将详细介绍青岛生育保险报销条件及待遇。(一)生育医疗待遇支付项目(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。(二)生育津贴1、计发标准女职工计划内生育或计划内怀孕流、引产按规定享受生育津贴，由社会保险经办机构按规定发放，职工享受生育津贴期间单位工资(指缴费工资基数项目)停发。生育津贴以本人当年(或上月)

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一、管理模式市医疗保险管理中心为市级生育保险经办机构，各区县(自治县、市)的基本医疗保险或其他社会保险经办机构为区县(自治县、市)生育保险经办机构。二、参保缴费单位到单位所在区县(自治县、市)生育保险经办机构办理参保登记时，应当填写《社会保险登记表》，并提供以下证件及资料：1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;3、市生育保险经办机构要求提交的资料。(二)受理时限各区县(自治县、市)生育保险经办机构受理缴费单位填报的《社会保险登记表》及提供的证件和资料的时限：自受理之日起10个工作日内审核完毕。三、就医生育女职工在妊娠3个月后，由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《重庆市职工生育就医证明》，并选择1家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。应提供以下资料：(一)《(再)生育服务证》;(二)本人身份证;(三)一寸近期免冠相

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