医保能报销多少在外地能报销不-法师兄

医保能报销多少在外地能报销不

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-15 20:54:35 143 人看过

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。

1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。

2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。

4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。

《社会保险法》第28条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、医保停交多久不能住院报销在医保当中的规定是医保断交以后，从断交的下个月起个人医保待遇就暂停了，但是一般会有2～3个月的恢复期，如果是在这两三个月之内生病了，持卡人也是可以去医院人工报销的。如果在医保断交之后续交上了仍然会受到时间的影响，比如在断交三个月以后，我们就需要连续缴满6个月的医保，才能够正常享受到医保待遇，如果是在断交三个月以内就续交上了，一般在正常缴费之后的第2个月就能够使用了。所以我们平时要注意医保的续交问题，如果医保断掉了，就要及时找到新的工作续交上，避免造成严重的影响。二、医保停交后能报销多少在使用医保统筹基金报销的时候，报销的比例和参保者连续参保的时间是有关的。如果连续参保12个月以下就只能够报销60％；如果连续参保12个月到35个月，可以报销75％；连续参保36个月以上就能够报销90％了。所以医保在停交以后，如果能够在三个月之内续交上，还可以跟之前交的月份一起计算，

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办理跨省异地就医备案，省外看病医保可以报销。在微信里搜索“国务院客户端”小程序，在里面搜索“跨省异地就医备案”，选择“快速备案”，按照要求填写好各项信息就可以了。备案提交之后，等查询到备案结果就可以带着社保卡直接去外地看病了。在此期间你可以在小程序查询到最新备案进度。可以办理异地就医的人员有：（1）异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员（2）异地长期居住人员。指异地居住生活人员（3）常驻异地工作人员。指用人单位派驻异地工作人员（4）异地转诊人员。指符合参保地转诊规定的人员如果您符合以上任意一种条件，即可申请办理“异地就医”。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、医保卡能报销多少钱1、医保报销项目划分大体上分普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目4种。报销比例会涉及一个起步线，起步线跟每个城市的经济实力挂钩。比如一线城市，住院报销比例最多可达40万，其他城市最多20多万。说白了，社保是社会基础医疗保障，想要更好的治疗及治疗效果需要自费或者商业保险来承担。2、具体报销过程中，建议拨打社保局的资讯电话12333，转人工服务沟通。或者查看社保列出的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，看一下哪些可报，哪些不报。3、通用版报销范围和比例如下，一般报销金额=（治疗总费用—起付线—报销范围之外的费用）×报销比例来计算。（1）参保人员出院时，医疗中心只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的

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若要赴异地享受医保服务，参保人需首先完成相关认证手续之后，才能在符合条件的异地定点医疗机构进行诊疗活动。在此过程中，参保人的个人医疗账户资金则可通过持医保卡前往各大医保机构营业网点进行提取，所提取的款项将主要用来支付门诊一般疾病的治疗费用以及在药店购买药品或配制药品的花销。当参保人员染病需要住院接受治疗时（包含门诊特定项目的治疗在内），他／她可以选择已经得到认定的当地定点医疗机构进行相应的住院疗程和门诊特定项目治疗，相关的治疗费用应在患者出院后的一个月内，提供以下相关材料由参保人所在的单位统一向市医保中心提出报销申请：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十九条经社会保险经办机构批准在异地医疗机构治疗，退休人员在异地居住1年以上的，其基本医疗保险待遇依照本条例执行。

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平顶山医保报销比例是多少?据了解，今年平顶山市居民的特殊疾病报销比例为80%，在市外就医的住院费用的报销比例为75%，在市内定点医疗机构就医的报销比例则由居民就医的医院级别来决定，下面是详细的介绍。据悉，平顶山参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，一级医院起付标准为300元，医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院为600元，第二次及以上住院为400元，医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元，第二次及以上住院为1000元，医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元;按规定在市外医疗机构就医住院的，起付线为2000元、报销比例为75%。城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。以上是对平顶山医保报销比例的介绍。从上可知，今年平顶山市参保居民在定点医院就医的住院费用的报销比例为一级医院报销87

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一、退休人员医保报销比例是多少，能报销多少钱退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄copy30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方zd式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。二、城镇居民医疗保险参保方式1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡（存折）原件和复印件到户籍所在地镇（街）的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。2、农村户籍居

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