济南生育险报销标准-法师兄

济南生育险报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 20:00:26 196 人看过

报销生育险的条件：

符合计划生育政策且生育前在济南连续交纳生育保险满12个月的在职女职工(生育二胎者还必须符合领二胎证后怀孕的条件

生育险报销所需材料：

1、女职工本人济南建设银行活期存折复印件，其上要注明联系电话、18位身份证号。

2、产前检查的医疗费收据原件和住院收费票据原件(若在外省医院生育仅需住院收费票据原件)。

3、身份证复印件(使用第一代身份证者需注明18位身份证号码)。

4、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件。

5、婴儿出生证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)。

6、医院病案室提供的加盖医院公章的住院病案首页及医嘱单原件。

7、有生育并发症者，需提供住院费用明细清单汇总(告知是否进行生育并发症的鉴定和报销)。

8、告知是顺产还是剖腹产。

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女职工生育险报销标准是报销医疗费用和生育手续费用，不同地区报销比例有所差异，一般女方可以报销75%，生育险交六个月生孩子可以报销，连续缴纳12个月并在生育前一个月还缴纳的可以报销国家规定标准的100%。一、女职工生育险报销标准女职工生育险的报销标准：1.生育险报销包括医疗费用和生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；2.生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；3.一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。二、生育险交多久生孩子可以报销生育险交6个月生孩子就可以报销，生育险报销，参保人必须连续缴纳社保满12个月，并且在生育一个月前还在缴纳社保的，才能报销国家规定标准的100%。

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生育津贴的计算女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。

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引、流产领取生育保险需要携带的材料：1．单位须提供单位介绍信；2．女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；3．未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；4．医疗费收据原件；5．手术证明或假条原件；6．病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）《山东省企业职工生育保险规定》第十六条符合本规定第十条、第十五条条件的职工，可以持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：（一）本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据；（二）正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明；（三）施行计划生育手术的，提交相关医学证明；（四）参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村（居）民委员会的证明。委托代领的，应当

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济南职工生育保险待遇标准（最新）

一、价格变动情况及对生育女职工医疗负担的影响(一)价格变动情况1.护理费。一级护理费由9元/天调整为45元/天(剖宫产48小时之内为一级护理);二级护理费由6元/天调整为30元/天。2.床位费。由30元/天调整为40元/天。3.接生费及手术费等。顺产：接生费由550元调整为960元，增加410元。阴式产：接生费由550元调整为960元，手术费由500元调整为650元，合计增加560元。剖宫产：手术费由1000元调整为1350元，增加350元;麻醉费增加220元，合计增加570元。4.生育住院天数。顺产及阴式产住院3天，床位费增加30元;剖宫产住院5天，床位费增加50元。(二)对生育职工医疗负担的影响。1.顺产增加512元(接生费410+床位费30+二级护理费72)2.阴式手术产增加662元(接生费410+手术费150+床位费30+二级护理费72)3.剖宫产每人增加764元(手术费350+麻

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一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险

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生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的，其生育生活津贴按下列办法计发：(一)从业妇女，按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。个体工商户及其帮工、自由职业者的月生育生活津贴标准最高不超过本市上年度职工月平均工资。从业妇女，其生产或者流产当月领取的生育生活津贴，因本人上一年度月平均工资收入高于全市职工月平均工资300%，超过部分不计入缴费基数而不足其缴费年度工资收入的，不足部分应当由单位发放。(二)在领取失业保险金期限内的失业妇女，按经失业保险经办机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。超过失业保险金领取期限的失业妇女，按本人生产或流产当月的本市同类人员的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。生育妇女缴纳社会保险费累计不满一年的，其生育生活津贴按下列办法计发：(一)从业妇女，按本人生产或

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生育保险报销标准是什么?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的：1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)1.从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。2.在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘

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