工伤认定能不能报销医疗费-法师兄

工伤认定能不能报销医疗费

来源：互联网时间： 2023-05-02 21:31:26 297 人看过

1、工伤认定后的医疗费用能否报销？

只要通过正式的工伤认定程序，医疗费用将由保险公司赔偿。申报工伤医疗费用时，申请对象为单位，工伤保险核定后的医疗费用按照工伤保险规定分摊到单位，单位应当自发生工伤事故之日起30日内向协调区社会保险行政部门申请工伤认定；用人单位逾期申请工伤认定的，受伤职工及其近亲属也可以在受伤后一年内申请工伤认定。申请工伤认定后，应当在社会保障受理后60日内作出工伤认定结论。参加工伤保险的职工，必须在医疗期满后一年内办理工伤保险医疗费用报销手续。在信息完整的情况下，医保经办机构30日完成费用审核结算，市社保基金中心下月中旬下拨资金。但如有疑问，医疗费用较大，调查取证，费用审核结算不受30个工作日限制

如后期需要治疗，请到劳动能力鉴定部门申请后续治疗。需要注意的是，申报工伤医疗费用时，申请对象是单位，工伤保险核定后的医疗费用分摊到单位。工伤医疗费报销条件：

1。按规定参加工伤保险。因工伤事故或者职业病接受治疗的。工伤认定

3。工伤医疗费报销所需材料：

1。工伤认定通知书和诊断证明书。伤者身份证复印件

3份门诊病历、收费发票、处方及相关检查化验文件

4。住院病历、住院证明、出院证明复印件。出院费用清单、每日清单、住院费用发票。机关认为必要的其他有关材料工伤待遇费用，由受伤人员所在单位先行支付。用人单位经劳动和社会保障部门认定为工伤，参与工伤保险统筹后，应当按照《工伤保险诊疗项目目录》申报结算发生的费用，向本机构提供工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用，属于交通事故或者涉及第三民事责任的工伤的，由经办机构按照工伤保险协议向合作医疗机构结算，民事赔偿应当按照有关规定先行取得。如果民事赔偿总额低于工伤保险待遇的，由所在单位或者机关补足差额

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一、工伤自费医疗能报销吗自费只要符合报销条件的也是可以报销，只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，先行全额自费结清,携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。工伤住院如果已经用医疗保险进行报销一部分的话，余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定，工伤认定之后，也是可以报销的。二、工伤是否要先行自费医疗劳动者因工受伤的，医药费可以由受伤职工先行垫付，也可以由用人单位垫付，法律法规只规定了工伤治疗的医药费、住院费等由工伤保险基金支付，没有参加工伤保险的，由用人单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或用人单位先行垫付。工伤发生后，以抢救为重。一般情况下，由用人单位先行垫付。工伤发生后三十日内，用人单位需向社保经办机构申请工伤认定。认定为工伤的，工伤保险基金将支付相关医药费、住院费等费用，工伤基金未支付的费用(如挂号费等)，由用人单位支付。工伤认定后，社保经办机构会询问医药

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如果这些医药费和工伤伤情治疗有关，也就是说属于合理用药，那么应该由单位承担；如果是和工伤伤情治疗无关，则应当由伤者本人承担。如果使用工伤自费药的时候，医院没有告知患者，那么可以向工伤医疗保险行政机关投诉医院。(比如市工伤处、市医保处)《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体

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