2022年杭州医保报销新规
来源:互联网 时间: 2023-08-08 08:50:25 289 人看过

2022年杭州医保报销新规如下:

1、起付标准是三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例如下:

(1)起付标准至4万元。三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;

(2)4万元至24万元。三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

(3)24万元以上。三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

安徽医保报销政策

安徽医保报销政策如下:

1、个人医疗保险覆盖人群调整:

(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;

(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2、个人医疗保险的筹资:

(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;

(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

3、个人医疗保险筹资标准确定:

(1)各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准;

(2)现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步过渡;

(3)整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

4、个人医疗保险保障待遇:

(1)遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准;

(2)城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用;

(3)稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右;

(4)进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平;

(5)逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

5、新个人医疗保险的实施:

(1)各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位;

(2)各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 12:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 杭州市新生儿医疗保障报销
    目前是250元/年。报销比例:门诊:300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面,三级医疗机构为40%,其他医疗机构60%,社区卫生服务机构为70%。其中,三级医疗机构是指市级及以上医院,上如浙江省儿保为三甲医院,属于这档。其他疗机构是县市级医院,下文简称二级医院。镇、社区卫生服务机构为一级医院。住院:在医保报销费用里面,三级800元以上,70%;二级500元-25万元,75%;一级,30元以上80%。医保报销范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种
    2023-07-07
    475人看过
  • 杭州医保报销比例
    职工基本医疗保险在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:1.职工医保统筹基金支付设立最高限额,最高限额(以出院日期为准累计计算)为24万元。2.承担一次住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。3.起付标准以上最高限额以下部分医疗费,职工医保统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前82%,退休后86%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休前84%,退休后88%;在其他医疗机构发生的医疗费,退休前86%,退休后90%;在社区卫生服务机构发生的医疗费,退休前88%,退休后93%。4万元以上至24万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费,退休前88%,退休后94%;在二级医疗机构发生的医疗费,退休
    2023-05-10
    344人看过
  • 杭州医保报销上限
    1.3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;2.10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;3.20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。北京医改实施方案获批医保报销上限拟至30万“北京医改实施方案”3月17日由市委常委会讨论通过,其中不仅明确将提高参保者的看病报销比例,还在备受瞩目的公立医院改革举措中提出,按照公益性、准公益性和经营性三个方向,对现有公立医院分类改革的新思路。这份仍在修订中的方案,计划月底公开征求民意。就目前已披露的细节可清晰看出,政府已明确要用双经济杠杆分别矫正医院办医和患者就医的“歧途”:一方面运用新的财政补偿手段、新的人事制度,引导公立大医院通过托管、协办社区卫生服务中心等多种方式,倾力提高基层诊疗能力,壮大社区“家庭医生”团队。另一方面,大幅提高参保居民在基层医院就诊,
    2023-07-21
    294人看过
  • 杭州医保报销流程
    1、转外地治疗者:因病需要转外地(限上海、北京)治疗的,所发生的医疗费用由个人全额支付后,凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医院等级证明的,按三级医院标准执行。2、临时外出期间急诊住院、普通门诊者:临时外出急诊住院治疗,可在当地医保定点医院就医,并因在急诊住院后15个工作日内持急诊住院证明到市医保经办机构登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明,到市医保经办机构按规定结算。临时门急诊治疗,可在当地医保定点医院就医,所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊
    2023-05-29
    94人看过
  • 杭州儿童医保报销
    杭州儿童医保的报销方式:1、住院报销的,把病历本和医保卡交给医院,在出院时,医院将自动结算费用。2、门诊报销的,携带证病历本和医保卡,在杭州医保定点医院或药店用卡内余额支付门急诊费用时候将自动结算费用。杭州儿童医保怎么交费杭州儿童医保缴费有三种方式:一、窗口缴费。前往各区指定办理点,在窗口办理时可以用银联卡直接刷卡,不接受现金缴费。二、支付宝缴费。在窗口办理完相关手续后,可以在支付宝上缴费。1、打开支付宝,搜索“杭州人力社保”,查询结果中选择“杭州人力社保”生活号;2、点击【办社保】,选择【城乡居民医保缴费】;3、进入申请社保缴费界面,输入缴费人员的姓名和身份证,点击【前往缴费】;4、核对缴费人信息和应缴金额,确认无误后请点击【确认缴费】,支付宝会自动跳转到确认付款界面,付款成功之后界面上会提示“缴费成功”。5、至此,城乡居民医保缴费完成,可以在支付宝【我的】-【账单】里面查看账单详情。三
    2023-08-03
    391人看过
  • 杭州医保报销去哪里报销
    一、杭州医保报销去哪里报销地点:到所在区的社保中心办理杭州市医疗保险管理服务局:地址:杭州市中河中路248号杭州市人力资源和社会保障局地址:杭州市天目山路135号玉泉大厦杭州市上城区劳动和社会保障局地址:杭州市后市街47号杭州市下城区劳动和社会保障局地址:杭州市凤起路247号杭州市西湖区劳动和社会保障局地址:杭州市竞舟路228号二、杭州医保报销比例是多少统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二
    2023-06-04
    156人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 杭州新生儿医保报销
      吉林省在线咨询 2021-12-16
      目前是250元/年。 报销比例: 门诊: 300元起付线。300元以上的在医保报销费用里面,三级医疗机构为40%,其他医疗机构60%,社区卫生服务机构为70%。 其中,三级医疗机构是指市级及以上医院,上如浙江省儿保为三甲医院,属于这档。其他疗机构是县市级医院,下文简称二级医院。镇、社区卫生服务机构为一级医院。 住院: 在医保报销费用里面,三级800元以上,70%;二级500元-25万元,75%;一
    • 杭州医保报销
      青海在线咨询 2022-05-26
      一、报销材料: 1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》 2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》 3、身份证(或市民卡) 4、就诊病历 5、医疗费收据原件 6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等) 7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。 二、报销流程: 1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章
    • 杭州医保怎么报销
      上海在线咨询 2022-07-01
      一、报销材料: 1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》 2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》 3、身份证(或市民卡) 4、就诊病历 5、医疗费收据原件 6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等) 7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。 二、报销流程: 1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章
    • 杭州儿童医保报销
      广西在线咨询 2022-05-29
      杭州少儿医保报销流程 医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院36
    • 杭州大病医保怎样报销?
      广东在线咨询 2022-07-28
      城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销