购买商业险工伤可以报销吗?
来源:互联网 时间: 2024-01-17 19:16:19 366 人看过

一、购买商业险工伤可以报销吗?

可以报销,商业保险和工伤保险都属于保险的一种,但是在缴纳强制性和保险性质方面是不同的,它们的区别为:

1、保险性质不同。商业保险是保险公司承保的保险;而工伤保险是由国家社保来进行承保的。

2、强制性不同。商业保险是由用人单位选择为员工购买,是自愿费强制性的;而工伤保险是用人单位必须缴纳的。

3、保险适用法律要求不同。商业保险适用法律为《中华人民共和国保险法》,要按照保险法的规定来执行;而工伤保险适用的法律为《中华人民共和国社会保险法》,按照社保法的要求来执行。

4、赔付单位不同。商业保险由承包的保险公司进行赔付;而工伤保险由社保中的工伤保险基金进行赔付。

二、工伤的认定条件

我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围为:

1.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

2.经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

3.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。

4.在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

5.因履行职责遭致人身伤害的。

6.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的。

7.因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的。

8.因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

9.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。

(一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中;

(二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中;

(三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中;

(四)在合理时间内其他合理路线的上下班途中。

对于可以认定为工伤的情况下,是可以享受工伤待遇的,但商业保险的工伤待遇与职工的工伤待遇是不一样的,两者的适用对象和主体都是不一样的,如果对相关情况的认定不清楚的,可以咨询工伤认定部门,避免法律适用错误的情况。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 13:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 可以独立购买工伤险保障吗?
    我国法律规定,国家实行的社会保险缴费制度都是强制性的。社会保险一般包括,基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育保险以及工伤保险。其中生育保险以及工伤保险,通常是由单位依法进行缴纳的,职工个人是不参与缴纳的。单位可以单独购买其他商业保险,如向保险公司购买意外伤害保险。工伤险和意外险一样吗根据《工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。其次,人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工
    2023-07-01
    413人看过
  • 拍ct可以通过商业保险报销吗
    一、拍ct可以通过商业保险报销吗如果是因为意外事,属于保险公司的保险责任,则可以申请意外保险的意外医疗报销;如果不是,则需要自行承担相关费用。二、商业保险报销所需的资料被保险人身份证复印件家亲笔签名和日期;活期存折复印件;病历复印件;收费单原件;药品清单(如果有住院的话,还要提供入院的病理诊断书,出院小结);业务员授权委托书(亲笔签名加日期),理赔申请书,意外的话要事故证明(证明人亲笔签名加日期),一般最快三至五个工作日,迟则十个工作日理赔金直接打给你所提供的账户上。
    2023-05-10
    86人看过
  • 没买社保可以单独购买工伤险吗
    一、没买社保可以单独购买工伤险吗1、对单位而言从社会保险的基本构成方面来看,工伤保险其实是社会保险的一种附加险种,投保费用也是单位全部承担。所以工伤保险能单独买吗的答案是否定的,单位只有在为职工投保了养老保险、医疗保险的前提下,才能够投保工伤保险,所以各个用人单位以及员工都应该清楚单位是不能单独为员工购买工伤保险的。2、对个人而言根据目前的规定,个人是不能单独缴纳的,只能作为公司职员,由单位统一缴纳工伤保险。如果是灵活就业人员,没有单位缴纳工伤保险的,可以自己购买商业意外险。二、工伤保险的项目有哪些1、医疗费治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、住院伙食补助费职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。3、外地就医交通费、食宿费经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交
    2023-06-07
    278人看过
  • 为员工购买商业保险可买哪些险种
    企业为员工购买商业保险可选哪些险种?企业为员工投保商业保险,要从企业的财务状况和员工的实际需求出发。一般而言,企业为员工购买保险可选意外险、寿险、健康险和养老保险。1.团体意外险,主要防范意外类风险,包含:意外伤害、意外住院津贴、交通意外、意外医疗等;2.团体寿险,主要防范身故类风险,包含:定期寿险、一年定期寿险、终身寿险等;3.团体健康险,主要防范健康类风险,包含:补充住院、重大疾病保险、住院津贴、补充门急诊等;4.团体养老保险,主要为员工提供养老保障,包含:分红险、万能险、投连险等。意外险、寿险和健康保险属于基础性保障,而其中意外伤害、交通意外、意外医疗、重大疾病保险、一年定期寿险、补充住院比较普遍。养老保险是一个需要长期投入的险种,目的是为员工提供退休之后的养老金。不同类型的企业给员工投保,险种有什么区别?1.如果是文职类员工比较多的企业,可考虑为员工投保医疗健康类的保障,比如意外伤
    2023-05-08
    427人看过
  • 有关商业险工伤报销的问题
    可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。单位报了工伤保险公司还会赔吗保险公司赔偿后,还可以申请工伤认定,参考《工伤保险条例》享受工伤待遇。和保险公司签订的意外险合同和工伤险属于不同的范畴,赔偿不冲突。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。工伤是工伤保险基金赔偿的,保险公司一般是按照伤残等级来确定损失。《工
    2023-07-16
    330人看过
  • 购买商业保险能否获得颈椎病报销?
    买了商业保险只要保险中符合重疾险、医疗险、意外险等保障责任的情况,因颈椎病住院或产生的治疗费,即是在保险合同保险权益生效后产生的,就可以获得相应的报销或赔付。但是如果患了颈椎病或产生的费用是在保险期外的,是不可以进行报销的。商业保险报销医院范围报销范围:商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销;其作用仅在于对
    2023-07-18
    115人看过
  • 购买劳动报销工伤险的赔偿条件
    一、购买劳动报销工伤险的赔偿条件根据《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。以及第十五条:职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例
    2023-05-17
    91人看过
  • 是否可以报销员工药品购买?
    如果企业没有参加医疗统筹(社保),则员工报销的个人医药费可以列入职工福利费,按规定在企业所得税税前扣除;如果企业已经参加医疗统筹(社保),则在缴纳医疗保险费之外又给员工报销医疗费用,不能在企业所得税前扣除。为员工购买社会保险都包括什么?为员工购买社会保险都包括什么1、养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。(企业缴纳比例为20%,个人缴纳8%,合计28%。)2、医疗保险分为基本医疗保障跟社会医疗保障。医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。(企业缴纳比例为1
    2023-07-05
    468人看过
  • 商业车险盗抢险吗,是够可以单独购买?
    一、商业车险盗抢险是指什么?盗抢险,全称是机动车辆全车盗抢险,机动车辆全车盗抢险的保险责任为全车被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的车辆损失以及在被盗窃、被抢劫、被抢夺期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。机动车辆全车盗抢险的保险责任包含两部分:一是因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的保险车辆的损失;二是因保险车辆被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的合理费用支出。对上述两部分费用由保险公司在保险金额内负责赔偿保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的损失。二、商业车险盗抢险有哪些常见责任?(1)保险车辆被盗抢,缺少哪些证明会增加免赔率?盗抢险中被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加5%的绝对免赔。所以您尽量不要将这些物品单独放在车里。(2)我的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗或发生火灾,保险公司负责赔偿吗?因为上述场所对车辆有保管的责
    2023-06-03
    347人看过
  • 工伤保险职工减员后可以报销吗
    一、工伤保险职工减员后可以报销吗工伤保险报销和减员是没有关系的,只要缴纳了工伤保险就可以报销。二、工伤保险不一定全部报销《工伤保险条例》第三十条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。第三十二条规定:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。根据上述规定,职工因工负伤,享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观,实现规范化、标准化管理,治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用,原则上工伤保险基金不予支付。同时,国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配
    2023-05-28
    50人看过
  • 建筑工程一切险工伤可以报销吗
    不报销。建筑工程一切险,简称建工险,承保以土木建筑为主体的工程在整个建筑期间由于自然灾害和意外事故造成的物质损失和费用,以及被保险人应依法承担的对第三者人身伤亡和财产损失的民事损害赔偿责任。这里的第三者不包括施工人员。因为在建工险的责任免除中明确列明以下一项:工程所有人、承包人或其他关系方或所雇佣的在工地现场从事与工程有关工作的职员、工人以及其家庭成员的人身伤亡或疾病。也就是说施工人员的人身伤亡或疾病是属于免除责任的。一、工伤赔偿程序是什么1、工伤事故发生后,首要的是确认劳动关系。如果没有证据证明有劳动关系的存在,除非所在的劳动单位承认,那就无从谈起。具体来讲,如果出现这样的争议是要通过劳动仲裁委员会或者人民法院来确认。2、进行工伤认定。职工发生事故伤害之日起30日内,用人单位应向社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织
    2023-02-16
    357人看过
  • 祛面部的痣商业保险可以报销吗
    一、祛面部的痣商业保险可以报销吗具体要依据您和保险公司签署保险合同的理赔条件,如果符合保单条件即可向保险公司申请理赔。如果不是很清楚可以按照保单的联系电话咨询保险公司或者经办的业务员。二、商业保险商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
    2023-05-29
    303人看过
  • 工伤报销与商业保险报销是否产生矛盾?
    工伤和商业保险两者之间只是在医疗费用报销这部分,有一定的冲突。但工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他情况下的都是可以保障的。因此,大家在出险时应注意这几点,以免造成不必要的争论和误解。工伤报销的流程员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报(职工康复出院)凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表工伤、生育科制拨付单由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参
    2023-07-17
    243人看过
  • 工伤保险种植牙齿可以报销吗
    一、工伤保险种植牙齿可以报销吗能,功能性医疗修复属于工伤保险报销的范围之内,但是,种植牙有很多种类,收费各不相同,一般以普通大众普遍使用的技术和材料为报销额度。二、工伤保险又称职业伤害赔偿保险,是指职工因工而致伤、病、残、死亡,依法获得经济赔偿和物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险。工伤保险报销是根据有关法律政策的规定在责任范围内给予工伤事故的赔偿。
    2023-05-11
    261人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 购买劳动保险可以报销工伤费用吗
      吉林省在线咨询 2023-04-02
      根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤
    • 购买商业险能不能申报工伤
      山东在线咨询 2022-08-21
      和单位参加商业保险没有关系,职工发生工伤,单位应该在1个月内申报工伤,单位不申报的,职工本人或者近亲属可以在一年内申报工伤,经过认定工伤,就可以享受工伤待遇,单位参加工伤保险的,工伤保险承担,没有参加工伤保险的,全部单位承担,由于你单位没有参加工伤保险,只参加了商业保险,所以,商业保险赔偿不足的部分,全部由单位承担
    • 购买商业工伤保险要本吗?
      西藏在线咨询 2022-10-18
      投保人是出钱买保险的人,被保人是保险所保的对象。如你给儿子买,你就是投保人,你儿子是被保人。你给自己买,自己是投保人,也是被保人。被保人是本人的,需要提供身份证。若被保人是未成年人(未满18周岁的)需要户口本。
    • 商业险可以报工伤赔偿么
      湖南在线咨询 2022-07-22
      两个不能同时申请,需有先后顺序。因为保险都遵循补偿原则,即会扣除您从其它地方已经赔付的金额,对剩下的一部分进行赔付,总的赔付金额不超过总的花费。有此也体现了保险保障的损失而不是盈利的性质。 为了做到这样的限制和规范,对于申请第一家,需提供发票等就医资料原件。申请第二家,有以下申请流程: 假设A为客户上一家已获得理赔的渠道,B为客户准备申请理赔的保险渠道。 流程: 1、从A处取得分割单原件和发票复印
    • 企业报销比例,以及是否有必要购买商业保险
      宁夏在线咨询 2022-10-25
      职工社保卡医保个人账户,可以在定点药店刷卡消费(社保卡)。在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上,按分段累进制报销:3万元以内的(含3万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%;3万元以上至10万元(含10万元)的报销比例为85%;10万元以上至18万元(含18万元)报销比例为90%。在职参保人员符合支付范围的门诊慢性病医疗费用在起付标准以上,按分段累进