工伤保险与意外险理赔有没有冲突-法师兄

工伤保险与意外险理赔有没有冲突

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:30:24 245 人看过

咨询内容：我一个同事工伤了，现在要结案，请问可以先意外理赔再

首先肯定的是一定先要拿到社保报销，然后拿到商业保险来报销的。因为社保有自负金额，先社保报销再商业保险，商业保险就不再扣除免赔了。如果来商业保险先报，再去社保就会出现自负的金额，另一方就可以用发票的复印件，因为社保不会因为别人赔了而免除你的免赔金额。

如果是住院使用社保的，最简单。医院会自动和社会保障机构结算，你拿病例资料和社保的分割单来保险公司理赔就行了;如果是门诊的话，就先拿到社保理赔，然后让社保出具一个证明，证明他赔了多少钱，然后复印发票，盖个章拿到保险公司就可以了。保险公司认可盖了章的发票复印件的。

先理赔的那一方肯定是要收发票原件的，另一方就可以用发票的复印件，上面盖上第一理赔方的章就可以了。双方理赔，社保工伤如果理赔多了，就会检查你们公司的安全，商业保险公司理赔金额如果比较大，第二年续保的时候就有可能会调高费率。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

第三者
意外伤害与工伤是否冲突

2005年6月17日凌晨6时30分左右，陈大志在盛全公司维修84盘框绞机同步带，用左脚调试同步带时，左脚不慎被带入同步带受伤。医院诊断为：左足脱套伤。同年9月2日，宜兴市劳动和社会保障局作出宜劳工伤认定［2025］第804号工伤认定书，认定陈大志受伤属工伤。2006年5月19日，无锡市劳动能力鉴定委员会作出陈大志的致残程度为七级的鉴定结论。后陈大志在宜兴市劳动和社会保障局领取了工伤医疗费7932.9元及伤残补助金。既参加了工伤保险，又投保了人身意外伤害保险，在获得社保部门的工伤保险赔偿后，保险公司认为对社保部门已赔付的医疗费不再承担赔偿责任。保险公司的说法是否站得住脚？江苏省无锡市中级人民法院对一起保险合同纠纷案的终审判决告诉我们，人身保险合同的保障作用突出体现在其具有的给付性上，工伤保险费用与人身意外伤害商业保险并不冲突，保险公司仍应按约向被保险人进行理赔。2005年2月2日，江苏盛全电

2023-06-10

182人看过
工伤保险
工伤保险和交通保险是不是有冲突

工伤保险和交通保险是不冲突的，具体的赔偿金额需要根据情况进行判定。先主张工伤认定，获得工伤待遇后，在主张交通事故赔偿，起诉车主或司机和保险公司。如果顺序颠倒过来，工伤只赔偿应付工伤待遇的差额。本单位车辆交通事故认定为工伤的，只可以享受工伤保险待遇；第三方交通肇事认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律

2023-08-02

161人看过
工伤保险
车险和工伤保险是否冲突

明确的回答这两者是没有冲突的。工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。一、工伤保险是单位交还是个人交?工伤保险由单位缴费，个人不缴费，单位将会以单位全体员工的工资总额为基数，按照社会保险机构规定的费率缴纳工伤保险费用。工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。二、工伤保险中断了有什么影响工伤保险中断了没有影响。工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧

2023-03-03

338人看过
法律综合知识
合作医疗和工伤保险有冲突吗

一、合作医疗和工伤保险有冲突吗在冲突的含义上，若具体涉及到能否同时参与两种保单的话题，那么答案是不存在任何冲突的，也就是说，投保人可以同时投保新型农村合作医疗保险以及工伤保险；如果讨论的是能否同时使用这两种保险进行报销或者获取赔款的问题，那么它们实际上可能会产生冲突，因为根据相关规定，新型农村合作医疗保险以及工伤保险无法同时用于报销（即两者之间不可相互替代或者替代使用）。费用补偿型医疗保险的赔偿额，是严格受限于被保险人实际所支出的医疗费用总额的。也即是说，医疗费用的问题并不允许出现双重报销的情况，被保险人不得通过该方式来谋取不应得的额外经济利益。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金

2024-03-16

469人看过

工伤保险
工伤保险两个单位交有冲突吗

有冲突，获得交通事故赔偿的，工伤保险不再赔偿。工伤保险有四个基本特征：(1)强制性。工伤保险作为社会保险的一种，是由国家通过立法来强制执行的。在立法规定的范围内，用人单位必须为职工办理参加工伤保险，并为职工缴纳费用。(2)保障性。工伤保险注重对工伤职工及供养亲属的基本生活保障，并通过及时的救治和康复，给予一次性和长期待遇来实现。(3)非营利性。工伤保险作为社会保险一个险种，以保障工伤职工权益为目的，社会保险经办机构经办工伤保险业务，为工伤职工服务，不收取费用。经办机构的业务经费由财政部门拨付，工伤保险基金全部为工伤职工所用。(4)互济性。工伤保险通过向各用人单位征收工伤保险费，建立工伤基金，用于工伤职工救治、康复和经济补偿，体现了互助互济的特点。一、工伤保险应怎样缴纳工伤保险费是由用人单位来缴纳的，职工不缴纳工伤保险费。用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳

2023-03-28

110人看过
法律综合知识
工伤跟商业保险冲突吗

在员工自行购买的商业保险与工伤保险之间并不存在相互排斥的关系。事实上，工伤保险和商业保险是可以同时进行理赔的，前提条件在于所发生的事故是否在商业保险的赔偿范畴之内。两种保险面临的风险本质上有所不同，因此这二者在法律层面得以并行存在并共同保障被保险人的合法权益不受损害。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

2024-05-14

225人看过
工伤保险
两个单位交的工伤保险有冲突吗？

根据我国法律规定，具有冲突，只能由用人单位缴纳。一、劳务外包的工人不缴纳社保违法吗劳务外包的工人不缴纳社保不违法。根据我国法律规定，劳务关系中，用人单位是不需要给劳动者缴纳社会保险的。只有劳动合同中，才需要给员工缴纳社会保险。简单的说，就是劳务关系中，劳动者不受用人单位规章制度约束，不存在隶属关系，所以用人单位不用缴纳保险；再劳动合同中，劳动者受雇于用人单位，需遵守用人单位规章制度，同样就应享受各种福利待遇了。社保其实就是我们所说的社会保险，它是社会保障体系的重要组成部分。是指丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失而提供的一种收入和补偿制度。社会保险具体包括基本养老保险制度、基本医疗保险制度、工伤保险制度、工伤保险制度、生育保险制度等五项，人们统称为五险。社会保险主要有三个功能：1、第一个为稳定社会生活的功能；2、第二个为再分配的功能；3、第三个为促进社会经济发展的功能。二、自

2023-06-20

351人看过
工伤保险
报工伤和报保险的冲突吗

1、发生工伤事故，到医院治疗时，医生都会问是否为工伤，如果是工伤，医院不会走医保流程的，医保与工伤保险为两个保险基金，不能同时享用，性质就不同；如果发生工伤后，工伤保险基金没能报销医药费，劳动者可以要求用人单位报销；2、发生工伤事故后，需要用人单位在三十日内向劳动局工伤科提出申请工伤认定，如果用人单位不提申请，劳动者可以在一年内提出申请。一、工伤报销流程是怎么样工伤报销流程如下：1、用人单位应当在一个月内向劳动局申请工伤认定；2、用人单位不申请的，劳动者可以向当地劳动局申请工伤认定；3、劳动局决定工伤认定；4、伤者到有资质的医院进行伤残鉴定；5、将医院的残疾鉴定交给劳动局和用人单位，劳动局将向用人单位发出工伤鉴定通知书；6、用人单位开始赔偿，主要包括残疾补贴和医疗费用。根据《工伤保险条例》规定，工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。二、工伤用医保能不能

2023-03-04

348人看过

社保
劳动者社保与商业保险有冲突吗

劳动者社保与商业保险不冲突，而且是相互补充的关系。社会保险额度有限，超出承担范围由劳动者自己承担，但可以通过商业保险承担超出部分。商业保险具备生命保额、可提前给付、可豁免保费。一、社保和商业保险区别（一）实施方式不同：社会保险由国家立法强制实施，属于政府行为，凡是符合法定条件的劳动者，都必须按照国家法律规定参加社会保险；商业保险则是一种经营行为，保险人与投保人之间遵循平等自愿原则，自主投保。（二）实施目的不同：社会保险是劳动者的基本权利，不以营利为目的，其出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定；商业保险是金融企业的经营活动，根本目的是获取利润，在此前提下按照保险合同给予经济补偿。（三）特征不同：社会保险具有强制性、互济性和福利性；商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。（四）资金来源不同：社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集，行政强制实施；商业保险费视险种、险情而定

2023-06-21

385人看过
意外伤害保险
如何处理意外伤害保险没有索赔

保险合同的有效订立，是指保险合同对双方当事人具有法律约束力，当事人必须严格履行保险合同，否则除法律另有规定外，必须承担违约责任。因此，保险合同的有效订立实际上包括两个方面：一是双方当事人约定了保险合同的条款，即保险合同成立；二是保险合同对双方当事人具有法律约束力，即：，保险合同生效。然而，在我国保险法的理论和实践中，关于保险合同的成立和效力存在诸多争议。一方面，保险合同的成立和效力的内涵需要厘清；另一方面，二者的构成要件与保险费的支付、保单的签发等实际问题密切相关，尤其是在保险实践中，保险合同的成立和效力往往是由保险合同引起的立法上的技术性问题很难统一标准，造成了许多赔偿纠纷。鉴于此，本文将对保险合同的有效订立作一简要的探讨。[2]按保险标的分类：财产保险合同和人身保险合同。2。根据保险标的的划分、合并和变更：特定保险合同、一般保险合同、移动保险合同和开放保险合同。根据合同性质：补偿性保险

2023-05-31

417人看过
法律综合知识
工伤保险和意外伤害险没有区别吗，工伤保险和意外保险能同时报销吗？

一、工伤保险和意外伤害险没有区别吗工伤保险和意外伤害险不是没有区别。尽管意外伤害险和工伤保险的作用比较相似，但两者并不能互相取代。因为，意外伤害险是以赢利为目的的商业保险，主要赔付伤者的医药费。而作为社会保险的工伤保险，属于国家规定的强制性险种，工伤职工在因用人单位以外的第三人侵权造成人身损害，请求第三人民事赔偿的同时，仍可以按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。因各种原因用人单位未参加工伤保险统筹的，相关工伤保险待遇的支付由用人单位负责。具体来说，在参保工伤保险后，职工一旦受工伤，包括医药费在内的相关权利和待遇都有保障。而且，用人单位为劳动者办理人身意外伤害险，是职工的特别福利，若单位不为职工办理工伤险，则构成违法。所以，用人单位即使为职工购买过意外伤害险，还须办理工伤保险。况且，除了一次性补偿，工伤保险还有一系列后续补偿，保障功能强于商业保险，后者只能作为工伤保险的补充，不能作为替代产

2022-06-30

252人看过
受益人
工伤险与意外险可以叠加赔付吗，工伤险与意外险的区别

一、工伤险与意外险可以叠加赔付吗工伤险与意外险可以叠加赔付。职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。公司不能认为职工获得的人身意外伤害赔偿属于公司，职工可以同时得到该两种赔偿。根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。二、工伤险与意外险的区别工伤险与意外险的区别主要在于：1.强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的，意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险，则需要承担一定的法律责任。2.受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工，意外险的受益人只有个人。3.赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费，伤残补助金，工伤医疗补助金，出现

2023-06-19

408人看过

管制
故意伤害和工伤有冲突吗

工伤与故意伤害不能重复,因为这世界上两种完全不同的性质的内容,故意伤害的话是他人所故意导致的一种行为,而工伤是在工作时间内所发生的一些伤害,具体的赔偿的话,两者都是有相关的医疗费用,还有误工费用等等,并且故意伤害的话是刑事方面的规制内容。故意伤害是指故意伤害他人身体的行为。一、故意雇凶伤人怎么定罪雇凶伤人属于故意伤害罪。雇凶伤人者与伤人者为共同犯罪。雇凶伤人属于故意伤害罪共同犯罪中的主犯。雇凶伤人，侵犯了他人的身体健康权，雇主是需要对犯罪结果负责的，在雇凶伤人案中，雇主一般起主要作用是组织者需要承担相应的刑事责任。一、故意伤害罪的立案标准如下：1、侵犯的客体是他人的身体健康权；2、客观方面表现为实施了非法损害他人身体的行为；3、主体为一般主体；4、在主观方面表现为故意。二、故意伤害罪的量刑如下：1、如果当事人存在故意伤害他人身体的行为，致人轻伤，可能会处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；2、

2023-04-06

446人看过
交强险赔偿范围
商业险赔偿范围与交强险赔偿范围有冲突吗

交强险的赔偿范围与商业险的赔偿范围不一致。交强险在责任限额内不分责任进行赔偿，而商业保险根据保险合同约定的保险责任进行赔偿。并且交强险是机动车必须投保的，商业保险可以根据机动车所有人自行选择是否投保。交强险赔偿范围与标准各是怎么样的交强险赔偿范围与标准：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿

2023-07-29

273人看过