医保大病保险合同之保险责任有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 19:41:03 157 人看过

大病保险能够解决群众强烈反应的“因病致贫、因病返贫”的问题,使消费者不会因为高额的医疗费用而陷入困境。那大病医保保险包括哪些病种呢?以下的医保大病保险合同保险责任会告诉您。

1、恶性肿瘤

指恶性细胞不受集体控制进行的增长和扩散,侵蚀和破坏周围正常组织,经以血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经专科医生确诊,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

2、急性心肌梗塞

因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成的部分心肌坏死。且须满足下列条件中三个:

(1)典型临床表现,如急性胸痛等;

(2)最新的心电图改变提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或者肌钙蛋白有诊断意义的升高,或者呈现符合急性心肌梗塞的动态性变化;

(4)发病90天后,经医院检查正式左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。

3、脑中风后遗症

因脑血管突发病变引起的脑血管初学、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性障碍指疾病确诊180天后,仍遗留以下一种或以上障碍:

(1)患者一肢或者一肢以上肌体技能完全丧失;

(2)患者语言能力或者咀嚼能力完全丧失;

(3)患者自助生活能力完全丧失,自助生活能力完全丧失指六项日常基本生活活动中三项或者三项以上。

4、重大器官移植或造血干细胞移植

因为相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏、或者肺脏的异体移植手术以及因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞异体移植手术。

5、冠状动脉搭桥

冠状动脉搭桥又称冠状动脉旁路移植,实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。(冠状动脉支架置入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不再保障范围内。)

6、终末期肾病

终末期肾病又称慢性肾功能衰竭尿毒症期,指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,确诊后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或者已实施了肾脏移植手术。

7、多个肢体缺失

因为疾病或者意外伤害导致两个或以上肢体自腕关节货踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。

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