工伤伤残鉴定申请一般在员工医疗终结或医疗期满之后，向设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。

劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。

一、四级伤残鉴定标准

1)中度智能损伤；

2)精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3)单肢瘫肌力≤2级；

4)双手部分肌瘫肌力≤2级，

5)一手全肌瘫肌力≤2级；

6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7)面部中度毁容；

8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；

10)双拇指完全缺失或无功能；

11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13)一侧膝以上缺失；

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15)双膝以下缺失或无功能；

16)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°)；

17)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1

18)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°)；

19)双耳听力损失≥91dB；

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2(注：2为平方)；

22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2(注：2为平方)

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24)面颊部洞穿性缺损>20cm2(注：2为平方)；

25)双侧完全性面瘫；

26)一侧全肺切除术；

27)双侧肺叶切除术；

28)肺叶切除后并胸廓成形术后；

29)肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30)一侧肺移植术；

31)心瓣膜置换术后；

32)心功能不全二级；

33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34)全胃切除；

35)胰头、十二指肠切除；

36)小肠切除3/4；

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除；

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40)肝切除2/3；

41)肝切除1/2，肝功能轻度损害；

42)胆道损伤致肝功能中度损害；

43)甲状腺功能重度损害；

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46)永久性膀胱造瘘；

47)重度排尿障碍；

48)神经原性膀胱，残余尿≥50mL；

49)尿道狭窄，需定期行扩张术；

50)双侧肾上腺缺损；

51)未育妇女双侧卵巢切除；

52)尘肺II期；

53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；

55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者)；

56)肾上腺皮质功能明显减退；

57)免疫功能明显减退。