甘肃新农合大病保险报销比例是多少-法师兄

甘肃新农合大病保险报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-11 03:08:20 83 人看过

新农合，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。

农村合作医疗保险报销范围及比例：

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3、大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
张家界大病医疗保险报销按多少比例报销

张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为：各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含

2023-05-08

52人看过
医疗费
辽宁省大病保险大病保险报销比例

2018年辽宁省大病保险新政策1.辽宁省大病保险起付线辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定，并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。2.辽宁省大病保险大病保险报销比例辽宁省大病保险的支付比例将达到50%以上，其中城镇居民按照医疗费用高低分段指定大病保险支付比例，每增加5万元，支付比例提高5%，最高支付比例将达到70%左右;农村居民大病保险对超过起付线以上的费用将给予不低于50%的报销。城乡居民大病保险报销不设封顶线。3.辽宁省大病保险支付范围大病保险的支付范围为合规医疗费用，原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。其中城镇居民大病保险将逐步将城镇基本医保支付范围外

2023-05-09

404人看过
法律综合知识
大病统筹报销多少比例

一、大病统筹报销多少比例大病统筹报销比例如下：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。一个自然年度内最高支付限额2万元。二、大病统筹报销需要什么材料大病统筹报销需要的材料如下：1．参保人身份证；2．参保人医保证或医保卡；3．医疗费用结算清单原件及复印件。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、医疗保险不予以报销的情形有哪些医疗保险不予以报

2023-10-02

191人看过
医疗保险
甘南大病医疗保险报销比例相关信息介绍

【摘要】甘南大病医疗保险报销比例是多少?0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%，报销比例分段递增。全省参保(合)的城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。引导城乡居民在基层医疗机构就医，对在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式，使城乡居民住院费用实际报销比例达到80%，救助对象住院费用实际报销比例达到90%。以上是对甘南大病医疗保险报销比例的介绍，大病医疗保险报销

2023-05-08

319人看过

新农合
新农合医保报销比例是多少，如何准备报销材料

一、新农合医保报销比例是多少，如何准备报销材料新农合报销比例跟医疗机构的级别有关，如乡级、县级、市级、省级，其中又分一类、二类等，医院的级别越高，报销比例越低，如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低，一般是指在一定医疗费用范围内，如5万元以内的费用，其报销比例只有45％—65％，但超过8万元的费用报销比例就能达到90％。这是在新农合基金有限的前提下，实现保大病的目的。报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、新农合报销流程有哪些报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络

2023-06-07

87人看过
保险费
大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到

一、大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%；2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%；3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保不予报销范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；3、因本人违法造成伤害的；4、因责任事故引起食物中毒的；5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；6、因医疗事故造成伤害的；三、医疗保

2023-06-07

180人看过
新农合
自己摔伤新农合能报销吗？报销比例是多少？

可以。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。新农合自己摔伤报销吗新农合自己摔伤可以报销。新农合报销需要的材料如下：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。农村合作医疗队以外摔伤的报销75％。因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明，以及医院的病案记录，对于无法提供有效证明及记

2023-07-21

255人看过
法律综合知识
透析医保能否报销，重大疾病报销比例是多少

透析医保能否报销？答：不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊门诊（因各地规定有异）来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80％－95％（各地不同），城镇居民医保60％，新农合40％。重大疾病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。享受医疗保险待遇：在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30％。按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门

2024-03-24

468人看过

合同形式
大病保险报销比例不低于50%

对于一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示，

2023-05-01

109人看过
医疗机构
医保和农合的报销比例是多少钱？

职工医保和农村合作医疗相比，职工医保虽然缴费的钱多，但是将来享受的保障利益高。职工医保去掉门槛费可以大约报销80％，职工医保不限制医院，可以在本市任一医院就诊。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。乡镇医保报销比例是多少乡镇医保报销比例如下：1、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构起付标准为100元。起付标准以上，医保基金最高支付限额以下，符合居民医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施，下称三大目录，范围内的费用，甲类药品报销80％，其它费用报销65％；2、二级医疗机构起付标准为350元，一个保险年度内两次及以上住院的，起付标准为250元。起付标准以上医保基金

2023-07-08

473人看过
医疗保险
合肥大病医保的报销比例

合肥大病医保新政策一、合肥市大病医保保障对象合肥市城镇职工基本医疗保险参保人员。二、合肥市大病医保保障范围医保报销累计超过2万元以上部分，可享受50%—80%的大病医保二次报销。三、合肥市大病医保报销比例1.起付线：2万元;2.报销比例：50%。3.报销范围：符合“三个目录”规定的医疗费用。4.二次报销比例：50%—80%，详见下表。支付范围内个人自付2万元以上分段报销比例0～2万元(含)50%2万元～10万元(含)60%10万元～20万元(含)70%20万元(不含)以上80%四、合肥市大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1)参保人身份证;2)参保人医保证或医保卡;3)医疗费用结算清单原件及复印件。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

2023-05-09

50人看过
医疗保险
2023年甘肃省城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的

甘肃省城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是甘肃省城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。甘肃省城镇医疗保险报销范围:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。甘肃省城镇居民医疗保险缴费标准,报销比例和范围.由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策，如有变动，请以官网发布为准.1.续保人员：需带身份证或户口本直接到兰州农商银行缴费;2.新参保人员：需带身份证或户口本原件及复印件、电子版照片到所在社区登记，三个工作日后到兰州农商银行缴费;3.新生儿(6个月内)：需携带身份证或户口本原件及复印件、照片和电子版照片到所在社区登记，然后去街道复核信息后打印缴费单到兰州农商银行缴费，需缴度和度两年费用;4.低保人员：带身份证或户口本原件到所在社区登记，然后统一到街道打印缴费单后，去兰州农商银行缴费。

2023-05-08

246人看过

法律综合知识
农合医保报销比例是多少？报销流程是什么

农合医疗保险是我国社保的一部分，可以使广大农民享受到农合医疗保险的实惠，报销生病住院所花费的医疗费用，但是很多人对于农合医保报销比例了解的并不是很清楚，那么农合医保报销比例是多少？报销流程是什么？一、农合医保报销范围有哪些农村合作医疗报销范围有：急诊、抢救的医疗费用；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。新型农村合作医疗属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。而对于不符合农合医保报销范围的，那么所花费的医疗费用是需要我们自己承担的，不能进行报销。二、农合医保报销比例是多少农合医保报销比例是根据就诊机构来确定的，不同医院所报销的比例是不一样的，具体如下：1、门诊报销比例：村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；乡镇卫生院门诊报销比例为40％；县级医院门诊报销比例为30％。2、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，30

2023-12-12

467人看过
医疗保险
山西省大病保险报销的比例

山西省大病保险报销标准1.参保人员住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元以上的部分，由大病保险资金按规定报销;2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。山西省大病保险报销比例1.起付标准以上至5万元：报销55%;2.5万元以上至10万元：报销65%;3.10万元以上至20万元：报销75%;4.20万元以上至30万元：报销80%;5.30万元以上：报销55%;报销85%。6.二次补偿：住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予报销。山西省大病保险即时结算区域太原、阳泉、长治、晋城、晋中、临汾、运城。山西省大病保险报销流程1.参保住院病员结清住院费用后，由医院出具有关报销手续。2.如果统筹费用超过最高支付限额，即进入大病补充医疗保险。3.医保审核通过后发放报销金。山西省大病保险执行情况目前，山西省11个市以开展大病保险，年

2023-05-31

378人看过