交通事故保险理赔标准的适用范围是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2024-03-31 11:30:15 429 人看过

一、交通事故保险理赔标准的适用范围是什么

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

1.机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

2.机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

3.交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

4.机动车未参加交通事故责任强制保险的,由机动车所有人或者管理人在相当于相应的交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。

二、交通事故保险理赔标准是什么

1.医疗费。具体包括挂号费、诊疗费、医药费、住院费以及其他医用费用。

2.护理费。根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。

3.误工费。根据收入状况和误工时间确定。

4.住院伙食补助费。

5.交通费。根据受害人及其必要的护理人员因就医或者转院治疗所实际发生的费用计算。

6.营养费。根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见来确定。

7.残疾赔偿金。残疾赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人×伤残系数×赔偿年限。

8.精神损害抚慰金。根据受害人的伤情确定,一般评不上伤残等级的没有该项费用,具体每个伤残等级能获得多少精神损害抚慰金,主要由法官自由裁量。

9.后续治疗费等。

三、交通事故保险索赔何时开始计算时间

索赔时效应当从被保险人或受益人知道交通事故发生之日算起。交通事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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