临沂市少儿医保报销标准-法师兄

临沂市少儿医保报销标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 17:44:42 313 人看过

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

参保业务承办部门

少儿医疗保险业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
潍坊医疗保险报销比例标准（少儿）

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

2023-05-11

453人看过
监护
临沂市妇女儿童医院怎么走

医院简介：临沂市妇幼保健院暨临沂市儿童医院，三级甲等妇幼保健院，山东医学高等专科学校附属医院，占地220亩，建筑面积13万平方米，在建6.2万平方米，编制床位800张，职工1150人，建有13500平方米产科休养区，3000平方米层流净化手术区域，设百级、千级手术间19间，LDR家庭化产房12间，4000平方米重症监护病房，1900平方米分娩室，1600平方米儿童情景训练大厅。地址：临沂市罗庄区清河南路电话：(0539)8311527附近公交：妇幼保健院新医疗区(K13路，K18路)，大埠东社区(K13路)，奥林匹克花园(K18路)挂号：

2023-05-29

430人看过
法律综合知识
临沂市社保卡的注销

符合下列情况：（一）持卡人因死亡、失踪等原因被注销户籍的；（二）持卡人调动转移至本市行政区域范围外的；（三）持卡人调动转移至其他合作银行发卡范围的；（四）其他合理情形。本人或其家属应持相关证明材料到开户银行网点和社保卡管理机构办理注销社保卡手续。委托他人代办的，还应提供代办人有效证件原件。

2023-12-15

268人看过
医疗机构
临沂保险报销相关指南

办理材料：1．住院身份确认单。2．山东省医疗住院收费票据。3．住院费用明细清单。4．住院病历复印件。5．出院诊断证明书。6．出院小结。7．住院批准书及住院病历。8．医保卡。办理流程：1．参保居民应持社会保障卡到定点医疗机构就医住院，未发社保卡人员可持二代居民身份证（无身份证的儿童应持户口薄）就医住院，在定点医疗机构出院即时结算，也就是医疗费用在医院出院时当场直接报销。2．未实际即时报销的，可到院方说明参保险种，由院方提供详细的报销材料到参保地人社局办理现金报销，此项业务为属地管理。老公生育保险怎么报销老公买了生育险的报销手续，可由男方所在单位代替提出申请，报销百分之五十的生育费用，但是没有生育津贴。男性参加生育保险主要用于对应照顾妻子生产的产假期间工资补贴等，报销需向单位提交材料，各个单位情况不同，具体可以询问单位的相关人员。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照

2023-07-17

409人看过

抚养费
2021年临沂市儿童抚养费政策及标准

在临沂孩子抚养费标准是因人而异的，不是统一规定的。子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例。离婚孩子抚养费标准父母离婚时，离婚子女的抚养费需要考虑什么因素呢一般而言主要从三个方面综合进行考虑：一是子女的实际需要；二是结合抚养地当地的实际生活水平；三是父母双方的给付能力（收入及财产情况）。对于离婚子女抚养费的确定，双方可以根据上述三个原则进行协商，不能协商一致的，由法院判决。法院判决的依据是最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条的规定。（1）有固定收入的

2023-07-17

450人看过
医疗机构
什么是少儿医保,少儿医保怎么报销

一、什么是少儿医保少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。二、少儿医保怎么报销(1)住院就医：参保人在市内定点医疗机构或市外医疗机构(不包括境外)住院发生的基本医疗费用及地方补充医疗费用;(2)普通门诊就医：参保人应当绑定市内一家定点社康中心(14周岁以下可选择一家市内二级以下医院)作为门诊就医点，并在该就医点就医。病情需要的，实行逐级转诊。(3)大病门诊就医：经市社保机构核准门诊大病的参保人所发生的规定范围内费用。三、相关法律法规《少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》第三十二条参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续：(一)第十三条规定的大病门诊医疗费用;(二)就

2023-05-25

257人看过
医疗机构
如何报销少儿医保

少儿医保如何报销学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香

2023-05-05

167人看过
计划生育
少儿城镇医保医院报销

一、少儿城镇医保医院报销1、深圳市在校学生、幼儿园孩子非深户的少儿医保由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续。2、填写完毕学校下发的参保申报所需资料、表格。3、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人(深户)的计划生育服务证或监护人(非深户)的计划生育证明复印件(验原件)。4、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。5、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执，监护人签上少儿姓名及身份证号(0-3岁儿童不用提供回执)。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日，国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，建立居民基本医疗保险制度。2008年2月，经原国家劳动和社会保障部批复，深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试

2023-05-09

158人看过

医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
生育保险
临沂生育保险的报销方法

【摘要】临沂生育保险怎么报销?据了解，临沂市生育保险的报销有两种情况，一种是临沂市区的报销，另一种是异地报销，其中，临沂市区报销的需要先进行登记申请，再进行审核，最后审核合格的即予以报销。临沂市区的报销参保女职工在领取生育保险费用时应带相关资料，由用人单位填写《女职工生育保险待遇登记表》，加盖单位公章，于每月前十五个工作日内到市医疗保险经办机构提交材料并进行报销申请;经审核后，审核合格的，机构给予一次性计发;确认后则报销完成。异地的报销异地工作生育、引产或流产的参保职工，由用人单位将有关材料汇集;每月按规定时间到市医疗保险经办机构提交材料并办理申报手续;审核合格后，机构进行拨付手续，则报销完成。临沂生育保险报销其实并不繁琐。从上面可以知道，它分为临沂市区报销和异地报销两种情况，属于临沂市区生育保险报销的，报销人需要先登记申请，再进行审核，最后进行报销;属于异地报销的，则需要先申报再审核后报

2023-05-08

357人看过
法律综合知识
广州少儿医保如何报销，少儿医保报销范围是怎样的

问：广州少儿医保如何报销？答：学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。问：少儿医保报销范围学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、

2023-12-17

234人看过
独生子女
青岛市少儿医保报销相关问答

学生儿童的住院医疗费按什么标准报销答：住院医疗费的起付标准，按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内，第一次住院全额负担，第二次减半负担，第三次及以上住院不再负担。起付标准以上的医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付70%，在二级及以下医疗机构支付75%;5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付80%，在二级及以下医疗机构支付85%;10000以上部分，不分医疗机构级别，统一支付90%。学生儿童的门诊大病医疗费按什么标准报销答：纳入基本医疗保险基金支付范围的儿童糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等门诊大病医疗费，在一个医疗年度单独设立一次起付线，起付线设置同住院，起付线以上的医疗费按照住院的标准支付，但年度内统筹金最高支付2000元。尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿

2023-05-30

261人看过

业主
临沂市维修基金2022标准

一、维修基金缴纳标准是什么根据建设部和财政部165号令《住宅专项维修资金管理办法》的规定：1、商品住宅的业主、非住宅的业主按照所拥有物业的建筑面积交存住宅专项维修资金，每平方米建筑面积交存首期住宅专项维修资金的数额为当地住宅建筑安装工程每平方米造价的5%至8%。直辖市、市、县人民政府建设(房地产)主管部门应当根据本地区情况，合理确定、公布每平方米建筑面积交存首期住宅专项维修资金的数额，并适时调整。2、出售公有住房的，按照下列规定交存住宅专项维修资金：(1)业主按照所拥有物业的建筑面积交存住宅专项维修资金，每平方米建筑面积交存首期住宅专项维修资金的数额为当地房改成本价的2%。(2)售房单位按照多层住宅不低于售房款的20%、高层住宅不低于售房款的30%，从售房款中一次性提取住宅专项维修资金。二、什么情况下可以使用房屋维修基金房屋维修基金，用于房屋保修期满后房屋主体结构、公共部位和公共设施设备的

2023-03-24

324人看过
低保
临沂市低保线是多少钱

从2017年7月起，兰山区、罗庄区、河东区、临沂高新技术产业开发区、临沂经济技术开发区城市低保标准由每人每月480元提高到500元;临港经济开发区、蒙山旅游度假区及各县由每人每月430元提高到450元;16个县区农村低保标准由每人每年3300～3410元全部提高到3700元，最高涨幅达到400元每年。城乡低保人均月补助水平要达到当地保障标准的60%以上，其中，享受低保的建档立卡贫困人口低保补助水平要达到省定扶贫线，并确保在脱贫年度内全部兑现到位。除了低保人群的救助标准得以提高，同时提高的还有特困人员救助供养标准。从2017年10月起，兰山区、罗庄区、河东区、临沂高新技术产业开发区、临沂经济技术开发区城市特困人员救助供养基本生活标准为每人每月750元，临港经济开发区、蒙山旅游度假区及各县城市特困人员救助供养基本生活标准为每人每月680元;16个县区的农村特困人员救助供养基本生活标准为每人每年

2023-05-04

127人看过