职工医保与城镇医保的区别-法师兄

职工医保与城镇医保的区别

来源：互联网时间： 2023-02-17 16:30:14 278 人看过

一、参保范围不同城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员；城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。

二、缴费标准不同城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2％缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7．5％缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休（养老）金总额的5％缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8％缴纳。城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1％左右；其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2％左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元年、成年居民300元年，其中个人缴费为学生儿童30元年、成年居民210元年，政府对参保居民的补助为90元年。对于参保的低保对象、重度残疾人（

一、二级）、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员，政府还有额外补助。

三、缴费年限不同城镇职工医保退休后个人不在缴费，但灵活就业人员的最低缴费年限为15年，退休时不够15年的要一次性补够15年，才能享受退休职工医疗待遇。城镇居民医保终生缴费，才能终生享受。

四、医疗待遇不同

（一）最高支付限额。

（二）起付线及报销比例。

（三）个人帐户。城镇职工医疗保险实行统筹和个人帐户结合的模式，要建个人帐户（目前灵活就业人员在职约为50元月，退休约为53元月）。城镇居民医疗保险全部实行统筹，不建个人帐户。对于有条件的，我们建议还是尽量参加城镇职工医保，一旦有重大疾病，职工医保的优势就越明显。

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