上海医保能享受的待遇有哪些-法师兄

上海医保能享受的待遇有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 19:36:18 189 人看过

上海医保能享受的待遇有什么?

参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

①70周岁以上的，住院支付70%;门诊急诊支付50%。

②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%;门诊急诊支付50%。

③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外，为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。

居民医保按什么标准筹资，个人缴费多少?

居民医保基金除个人缴费资金外，其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定，暂定为：

①70周岁以上的，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元。

②60周岁以上、不满70周岁的，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元。

③超过18周岁、不满60周岁的，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元。5中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

低保
什么样的人才可以享受低保待遇，享受低保待遇的条件有哪些

只有低保户才能享受低保待遇，所谓的低保户是指家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民，享受国家最低生活保障补助的家庭。因为地区发展不平衡，所以每个省市的低保标准也有很大差异。享受该待遇的家庭主要是以下四类：1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居(村)民;2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民;3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后，其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居(村)民;4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居(村)民(不包括五保对象)。最低生活保障而低保待遇是指符合低保申请资格的家庭可以享受到的相关优惠政策，而不同的地区，其低保待遇标准又是不一样的，下文将以辽宁抚顺市为例，对其低保待遇标准进行介绍。医疗救助实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行，低保对象个人支付部分(包括起付线和个人支付的住院医疗费

2023-02-27

125人看过
保险费
免疫治疗能否享受医保待遇？

免疫治疗可以报销医保，国产的报销比例会比进口的多。现在报销这个事，患者一般不用操心，出院的时候单子上会比较清楚的体现出来的。免疫治疗以外患者可同时服用参百益，它里面rg3，对肿瘤细胞有抗血管治疗的作用，它也能够帮助肿瘤患者改善虚弱体质。肺腺癌免疫治疗费用医保报销吗肺腺癌免疫治疗费用医保能报销。其属于基本医疗保险报销范畴之内的项目。肺癌免疫治疗是目前肺癌治疗的一项重要并且效果较好的治疗方式，临床上被广泛应用，主要治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌。目前国家对于许多重大的疾病和肿瘤方面的疾病治疗都是纳入基本医疗报销内的，对于效果较好的新项目，也是符合报销的，并且报销比例正在逐步提高。社保缴费的流程如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；2、新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，

2023-07-05

417人看过
计划生育
"非婚生子能否享受医保待遇？"

这段内容讲述了在办理生育许可证、上户口和享受相关福利时，必须满足三个条件：一、用人单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费；二、在按规定设置的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产（引产）、实施计划生育手术；三、符合计划生育规定。只有同时满足这三个条件，才能报销生育保险费。没有结扎证明，就办不了生育许可证，就不能上户口，属于非婚生育，不合法，不能享受相关福利。一、用人单位参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；二、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产（引产）、实施计划生育手术的；三、符合计划生育规定。要满足以上三条的才能报销生育保险费的。【生育保险】如何享受相关福利？生育保险是一种社会保障制度，旨在为生育提供经济支持。在许多国家，生育保险是由政府设立的，旨在为生育提供经济支持。要享受生育保险的相关福利，您需要满足以下条件：1. 在我国，您需

2023-09-08

323人看过
法律综合知识
未交医保能否享受报销待遇

倘若参保人员在每年未进行职工医疗保险费缴纳的情况下，医保卡内的个人账户余额仍然可用以部分报销相关费用；然而，若其欠缴时间达到了三个月，那么其缴费年限将会被视为重新开始计算；正如新农合以及城镇居民基本医疗保险，这两者均为年度型保障方案，因此若缴费中断了足满一整年，那么在这期间产生的医疗费用将无法得到任何报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2024-08-08

198人看过

医疗机构
参保人员能享受什么医保待遇

居民医保参保人员按年度缴费后，可以享受门诊、住院医疗待遇。（1）门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、城镇重残无保人员以及中小学生和婴幼儿，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员，门诊急诊医疗费用年度累计超过1000元以上的部分，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，居民医保基金支付65%;二级医疗机构支付55%;三级医疗机构支付50%。（2）住院(含急诊观察室留院观察)。对本市居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：①60周岁及以上人员、以及城镇重残无保人员，在社区卫生服务中

2023-05-08

440人看过
法律综合知识
石家庄大学生能享受哪些医疗保险待遇

石家庄市大学生城镇居民医疗保险政策1、将大学生纳入城镇居民医疗保障范围的意义？答：将在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保障范围，依靠医保制度解决大学生看不起病的后顾之忧，这是从制度上解决大学生医疗保障问题，既有利于健全完善城乡居民医疗保障体系，又有利于提高大学生医疗保障水平，减轻学校和学生的医疗负担，对实现人人享有基本医疗保障，促进教育公平，体现社会保障的公平性和普惠性具有重大意义。2、为什么要改革现行的大学生公费医疗制度？大学生被纳入居民医保后，会享受怎样的好处？答：我国对大学生实行公费医疗始于上世纪50年代初期。1989年国家发布《公费医疗管理办法》，明确将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系。这些年来，大学生公费医疗标准已延续很多年，并未随社会的收入水平、物价指数，特别是医药费用的增长而同步提高，其结果就是筹资水平过低，无法满足大学生的医疗需求。由于经费短缺，公费医疗名存实亡

2023-11-28

160人看过
法律综合知识
哪些人可以享受失业保险待遇，失业保险的待遇有哪些

失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。失业人员同时具备以下条件，即可享受失业保险待遇：（1）按规定参加失业保险，所在单位和个人已按规定履行缴费义务满1年的；（2）非因本人意愿中断就业的；（3）已办理失业登记，并有求职要求的。失业保险的待遇有哪些失业保险待遇是由失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金、职业培训和职业介绍补贴等构成。失业保险待遇中最主要的是失业保险金，失业人员只有在领取失业保险金期间才能享受到其他各项待遇。失业保险待遇中，医疗补助金是失业人员患病就医时在失业保险经办机构领取的补助，标准是由各省、自治区、直辖市人民政府确定的，一般包括每月随失业保险金一同发放的门诊费和按规定比例报销的医疗费两部分；失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其

2023-12-08

144人看过
低保
十堰市不能享受低保待遇的人群有哪些？

有下列情况的家庭和人员，原则上不能享受低保待遇：（一）实际生活水平高于当地最低生活保障标准的；（二）一年内购买价值超过低保标准5倍以上非生活必需品或家庭月通信费用总额超过当地最低生活保障标准20%的；（三）法定赡养、扶养（抚养）义务人有赡养、扶养（抚养）能力但未履行义务或转移、放弃个人资产的；（四）家中拥有并使用小汽车和其它非经营性机动车辆（残疾人专用车除外）的或有高价值收藏、投资有价证券行为的；（五）拒绝配合家庭收入调查或隐瞒家庭真实收入（包括非稳定性隐蔽收入），提供虚假证明的；（六）有劳动能力不从事生产劳动的农村居民或法定劳动年龄内具有劳动能力的城镇居民，无正当理由一年内两次以上介绍就业而拒不就业的；（七）其它经地方人民政府或省级民政部门认定不能享受低保待遇的。

2023-05-30

216人看过

社保
社保交的多有什么好处，能享受哪些待遇

（一）社保交的多有什么好处1、社保包括养老保险，缴纳养老保险满15年，在退休后每月都可以领取一份养老金作为生活补助。2、社保还包括医疗保险，缴纳社保后，到医院就医可以使用医疗保险报销一部分医疗费。3、在生育前缴社保满一年的参保人员，生育期间可以用社保报销产前检查费用、分娩费用，还可以申领生育津贴。4、对于参保的事业人员，每月可以领取1000元左右的生活补助费用。5、参保人员如果在工作中受伤，可以根据工伤认定领取相应的补偿金。（二）社保交的多能享受哪些待遇社保需要累计缴纳满15年才可以在你法定退休年龄之后享受社保待遇。社保交满15年后可以不再交费。如果有单位，即使缴满15年，但职工还未退休的，企业还得继续缴费，直至退休；个人缴纳社保的话，可停缴，也可继续缴纳，根据当地政策，肯定也是继续缴纳好，养老保险是遵循多缴多得的原则，缴费基数越高、年限越长，退休时领取养老金也越多。一、怎么查询个人社保交

2023-02-18

114人看过
直系亲属
失业人员享受的保险待遇有哪些

根据《失业保险条例》，失业保险基金用于以下支出：失业保险基金；领取失业保险金期间的医疗补助金；领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和支持的配偶、直系亲属的抚恤金；领取失业保险金期间接受职业培训、职业介绍的补助金，补助金的方法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定；与失业保险有关的其他费用由国务院规定或批准。灵活就业人员社会保险和失业保险怎样享受灵活就业人员可以凭就业失业登记证、个人声明书、灵活就业证明书等材料到社保中心办理灵活就业失业保险。办理灵活就业参保材料为：1、《就业创业证》（验原件收复印件，须灵活就业登记满一年以上）；2、《失业保险缴费手册》（若无手册忽略此项）；3、身份证（验原件，收复印件）；4、户口册（户主页及本人页复印件）或户籍证明（原件）5、户口所在地镇（街道）社会保障服务中心开具的2020年度《灵活就业证明书》原件（上下半年各一份）。《失业保险条例》第二条，城镇企

2023-08-09

127人看过
社保
社保中断是否还能享受医保待遇

1、养老保险养老和医疗保险的年限都是可以积累的，中断以后再累计交够年限可以领取，但待遇会受影响。如果到了退休年龄，还是不够最低缴费年限，继续缴费，缴满至国家要求的年限即可。养老保险15年，医疗保险缴够年限为男25-30年，女20-25年。2、医疗保险社保断交的这段时间里，医保是受影响最大的。你最好祈祷自己不要生病，因为你的医保卡是用不了的!这段时间上医院看病的钱都得自己掏，没人能给你报销。如果社保已经停了三个月，那么，恭喜你!医保连续缴费时间清零。你的医保缴交年限要从0开始计算，你享受的医疗报销额度从最低开始。因为连续缴费时间是和报销额度挂钩的，连续缴费的时间越长，报销的额度就会越高。还有一点比较麻烦的就是社保断缴后重新缴费，医保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月的时间内看病花的钱只能手工报销，医保卡是不能自动报销的。另外，社保在中断缴费1年以内续保的，从续保之日起即可享受医保待遇;

2023-05-30

247人看过
保险费
医保交满20年后可以享受哪些待遇

医保交满20年后可以享受待遇如下：1、参保人达到法定退休年龄，职工基本医疗保险缴费年限累计满20年的，可按规定终身享受医疗保险待遇；2、参保人未达到法定退休年龄，已经缴纳20年的职工医疗保险，但仍在单位正常参加工作，就必须依法继续参保。否则参保人在这期间便不能享受职工基本医疗保险待遇。社保交满15年仅是养老保险缴费的最低年限，但只要在工作状态，公司和个人都应当正常缴纳养老保险，直至退休年龄。一般社保缴费是捆绑式缴费，即养老和其他四险是一起缴纳的，不可以有些缴纳有些不缴纳的。影响养老金高低的因素主要有，退休上年度当地社会平均工资、缴费基数的高低、缴费年限的长短等等，并和上述因素成正比。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时

2023-08-08

113人看过

试用期
试用期能否享受医疗保险待遇？

在试用期，用人单位已为劳动者缴纳社会保险费。根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，劳动者将可以享受医疗保险。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。在试用期，用人单位已为劳动者缴纳社会保险费。根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，劳动者将可以享受医疗保险。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。试用期能否享受医疗保险？根据我国《社会保险法》的规定，试用期是用人单位与劳动者在劳动合同期限内约定的一种期限，在此期间，劳动者应当被认定为用人单位的职工。而医疗保险是社会保险之一，旨在为职工及其家属提供医疗保障。因此，根据法律规定，试

2023-09-01

404人看过
法律综合知识
生育保险有什么待遇，生育保险享受哪些待遇

一、生育保险有什么待遇我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。（1）生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。（2）生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元

2024-03-29

190人看过