上海医保能享受的待遇有哪些-法师兄

上海医保能享受的待遇有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-08 19:36:18 189 人看过

上海医保能享受的待遇有什么?

参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：

①70周岁以上的，住院支付70%;门诊急诊支付50%。

②60周岁以上、不满70周岁的，住院支付60%;门诊急诊支付50%。

③超过18周岁、不满60周岁的，住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分，支付50%。5中小学生和婴幼儿，住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外，为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医，参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费，医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用，由参保人员个人自负。

居民医保按什么标准筹资，个人缴费多少?

居民医保基金除个人缴费资金外，其余部分由政府承担。筹资标准与个人缴费标准按年龄分段确定，暂定为：

①70周岁以上的，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元。

②60周岁以上、不满70周岁的，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元。

③超过18周岁、不满60周岁的，筹资标准每人每年700元，其中个人缴费480元。5中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年260元，其中个人缴费60元。

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