国家为什么要确定一个全国控制的基本医疗保险筹资水平?
来源:互联网 时间: 2023-04-22 22:10:55 91 人看过

首先是考虑到社会医疗保险作为国家基本的社会经济制度,必须保证所有参保人群在基本医疗保险的层次上能够实现基本的公平,这也是建立全国统一的劳动力市场,促进全国范围劳动力流动的需要。而要保持大致公平,筹资水平是关键。但照顾到我国各地医疗消费水平和不同人群

首先是考虑到社会医疗保险作为国家基本的社会经济制度,必须保证所有参保人群在基本医疗保险的层次上能够实现基本的公平,这也是建立全国统一的劳动力市场,促进全国范围劳动力流动的需要。而要保持大致公平,筹资水平是关键。但照顾到我国各地医疗消费水平和不同人群现有的医疗待遇差距,在改革的起步阶段还不能确定一个全国具体的基本医疗保险筹资比例,目前还只能根据全国平均的医疗消费水平确定一个全国控制的筹资水平。

其次是考虑到社会医疗保险作为整个国家保险的一部分,必须根据我国生产力发展水平,综合考虑财政、企业和个人的承受能力,综合平衡各项社会保险的负担水平,在渐次推开各项社会保险改革的过程中,必须对每一单项保险水平有所控制,以保证总体社会保险负担水平与我国生产力发展水平相适应。

第三,考虑到我国基本医疗保险制度的建立刚刚起步,目前还只是奠定一个新制度的基本框架,为将来统一制度需要,也必须对基本医疗保险的筹资水平有一个控制标准,以免差异过大,给将来统一制度设置障碍。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 16:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 国家控告制度的基本内容
    国家公务员对于行政机关及其领导人员侵犯其合法权益的行为,可以向上级行政机关或者行政监察机关提出控告。控告应由受侵害的国家公务员本人提出,如本人丧失行为能力或者死亡,可以由其近亲属代为提出。国家公务员提出控告,应当符合下列条件:(1)国家公务员的合法权益受到侵害,且侵害权益的行为是违法违纪的;(2)有明确的被控告机关或者被控告人员;(3)被控告的机关和人员属于受理控告的机关管辖。国家公务员提出控告应当递交控告书。控告书应当载明下列内容:(1)控告人的姓名、单位、职务及其他基本情况;(2)被控告机关或领导人员的名称等基本情况;(3)控告的理由和要求;(4)提出控告的日期。上级行政机关或者行政监察机关接到国家公务员的控告书后,要按照国家有关规定对控告人提供的情况进行初步审查、判断。对需要立案的,应当及时立案。上级行政机关或者行政监察机关对国家公务员提出的控告决定立案的,应当按照国家有关调查处理政
    2023-04-24
    237人看过
  • 为什么基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力水平相适应?
    这是由医疗保险权利与义务相对应的原则决定的。由于我国目前尚处于社会主义生产力发展的初级阶段,总体国力不强,具体到医疗保险的资金供方--财政和企业的实际负担能力有限,因此,从这个基本国情和财政、企业的负担能力出发,只能是有多少钱办多少事,只能提供基本医这是由医疗保险权利与义务相对应的原则决定的。由于我国目前尚处于社会主义生产力发展的初级阶段,总体国力不强,具体到医疗保险的资金供方--财政和企业的实际负担能力有限,因此,从这个基本国情和财政、企业的负担能力出发,只能是有多少钱办多少事,只能提供基本医疗保障。基本医疗保险的水平,既不能完全照顾现有的医疗消费水平,也不能满足日益增长的医疗消费需求,更不能与发达国家的医疗保险水平攀比,只能根据可能,而不能根据需要。我国目前阶段的基本医疗保险水平,只能与社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应。
    2023-04-22
    444人看过
  • 为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理
    这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次,而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行,主要是问题一是单位管理,调剂范围过小,二是自筹资金,没有稳定基金来源,三是保障待遇不一,起不到公平互济作用。既然实现社会保险,就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时,一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性,不能共济力度过大,一方面要考虑管理的能力,不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段,确定市县统筹,已经充分照顾了差异性和管理能力,基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理,否则分块运作,既不利于共济,也不利于管理,更不利于方便职工就近就医。
    2023-04-22
    333人看过
  •  全国医疗统筹的现状
    我国养老保险和医疗保险在很多地方尚未实现全国通用,存在参保人数不统一、缴费比例不一致等问题,导致统筹水平较低,给全国统筹带来不确定性。实现社保卡全国通用是必要的,有助于解决地区差异和保障公平。目前,我国的养老保险和医疗保险在很多地方尚未实现全国通用,因为它们仍然局限于县级、市级和省级统筹。这种情况是实现社保卡全国通用的最大障碍。由于中国太大,全国各地的经济发展水平差异很大,养老保险、医疗保险的参保人数,缴费比例等不统一,统筹水平较低,这都给全国统筹带来很大的不确定性。【素材素材:某市政府发布通知,要求所有企事业单位和居民必须使用公筷公勺,对于不遵守此规定的单位或个人,将进行严格的处罚。分析:该市政府的通知内容符合我国《传染病防治法》的相关规定,体现了政府对公共卫生问题的关注和负责任态度。通知中提到的公筷公勺的使用,有助于减少病毒传播,降低疫情传播风险。同时,对于违反规定的单位或个人,将进行
    2023-10-24
    270人看过
  • 职工基本医疗保险以什么范围为统筹单位?
    职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,京、津、沪原则上在全市范围内实行统筹。所有单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区生产流动性较大的企业及其职工,可以以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。一、职工社保有哪些类型?1、养老保险。养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。2、医疗保险。城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资
    2023-04-11
    215人看过
  • 国家医疗保险的政策是什么,国家医疗保险职能有哪些
    国家医疗保险政策城乡居民个人缴费标准提高到150元,各级财政补助同步提高到410元,居民医保人均筹资水平达到560元。明年起实现了全年随时缴费,新生儿当年出生6个月之后落户参保的;其他人员(以家庭为单位)当年3月1日之后参保的,全额缴费560元/人(个人缴费150元+410元各级补助)并经过30天等待期后,即可享受当年医保待遇。不是居民的常住人口可持居住证或居住证明办理医保。类特殊人群不需个人缴费已参加居民医保的大学生参加工作后,可转为参加职工医保。自起,大学生连续3年在我市参加居民医保,毕业后继续在本市工作,可以折算职工医保缴费1年。改革普通门诊报销待遇。县域内乡村两级的普通门诊最高支付限额调整为每人120元,视为名义个人账户,明确规定不清零,可以结转下年,与下年度支付限额合并使用,家庭成员可以共用,取消了原来新农合普通门诊封顶170元年底清零的做法。医保政策调整主要涉及:将取消药物加成
    2023-05-29
    438人看过
  • 国家基本医疗保险的标准含义影响保险理赔
    保险事故造成第三者人身伤亡的,保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。对该条款保险公司和被保险人有不同的理解。保险公司认为,该条款的含义是医保外用药不予理赔;被保险人为,该条款中的国家基本医疗保险的标准并无明确具体的含义,保险公司将其定为医疗保险的范围无法律依据。因此,根据《保险法》第三十条规定:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。一、保险法司法解释三如何保护被保险人的合法利益被保险人不是保险合同的当事人,但却是保险合同不可缺少的主体。作为保险事故的承载对象,被保险人以自己的寿命和身体作为保险合同的标的,当然应该给予保护。《解释三》从以下几个方面强化被保险人的保护:一是被保险人可以撤
    2023-03-06
    92人看过
  • 国家规定什么费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。一、普通居民医保的报销比例是多少普通居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:一、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下);三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民10万元以下;三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保
    2023-04-03
    155人看过
  • 贯彻男女平等基本国策全国总工会制定
    为了贯彻男女平等的基本国策,全国总工会制定了(《性别平等工作指导手册》),旨在促进用人单位落实法律法规,承担社会责任,建立健全工作场所性别平等制度和机制,为工会组织促进工作场所性别平等和职工依法维护自身权益提供帮助和指导。贯彻《妇女权益保障法》,就是要坚定不移地贯彻男女平等基本国策男女平等是指男女享有同等的权利,处于平等的地位。我国宪法始终将男女平等作为一项重要原则,从根本上体现了对妇女尊严的肯定,使男女平等实现了从法律上的公正到事实上的公正。要在承认和尊重性别的前提下追求男女平等。男女平等基本国策,不是用男性的价值尺度和行为方式要求女性,而是在尊重性别差异的基础上追求性别间在尊严、价值、权利、责任和机会方面的平等。要给予妇女必要的政策倾斜与特殊权益保障。在现实社会生活中,性别偏见与歧视仍然存在,男女两性占有资源不平等、不平衡的现象比较突出,男女两性在自主意识和竞争实力上存在差距。要通过加
    2023-08-06
    71人看过
  • 大学生可以参加国家规定的基本医疗保险吗?
    大学生能参加基本医疗保险的。城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。而大学生属于前述的“除职工基本医疗保险应参保人员”。一、社会医疗保险在哪里交个人名义交纳需要到户口所在地医保局申请即可,其参保手续包括:本人身份证,户口簿,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、没交养老保险可以办医保吗能不能只买医疗保险,不买养老保险,这个要看我们购买的是何种医疗保险和养老保险,是以什么身份参保的。如果我们购买的是城镇职工医疗保险,买的也是城镇职工养老保险,这样我们就不可以只买其中一样。根据我国相关规定,用人单位必须为员工购买“五险”,包括职工基本医疗保险、职工基本养老保险、生育
    2023-03-21
    119人看过
  • 医疗保险基金的筹资对象
    在社会医疗保险中,国家、雇主和个人三方共同出资同时享有相应的权益。对于政府而言,通过支付保险费成为保险关系的一方当事人,有利于其通过经济手段对医疗保险进行宏观控制和微观监督指导,保证其卫生政策和社会福利政策能得到有效的贯彻落实。对于雇主,为职工支付在社会医疗保险中,国家、雇主和个人三方共同出资同时享有相应的权益。对于政府而言,通过支付保险费成为保险关系的一方当事人,有利于其通过经济手段对医疗保险进行宏观控制和微观监督指导,保证其卫生政策和社会福利政策能得到有效的贯彻落实。对于雇主,为职工支付医疗保险费有利于树立其形象和增加单位内部凝聚力;对于职工,个人缴纳了医疗保险费,在其本人或家属患病时,享有获得医疗服务的权利,体现了权利和义务对等的原则。更重要的是,个人缴纳保险费有利于促使消费者在思想上树立“费用意识”和“健康意识”,珍惜有限的医疗资源,从而主动监督医疗服务提供者的行为,积极锻炼身体,
    2023-04-22
    486人看过
  • 中国的基本医疗保险制度的建立与发展
    中国的基本医疗保险制度建立与发展中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。基本医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合的原则,将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来,实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合,既有利于发挥社会统筹共济性的长处,也有利于发挥个人帐户具有激励作用和制约作用的优点,比较
    2023-05-04
    326人看过
  • 2023年全国平均工资水平
    (一)2018年全国平均工资水平2018年全国城镇非私营单位就业人员年平均工资为82461元,比上年增加8143元,名义增长11.0%,增速比2017年提高1个百分点。扣除价格因素,2018年全国城镇非私营单位就业人员年平均工资实际增长8.7%。此外,2018年全国城镇私营单位就业人员年平均工资为49575元,比上年增加3814元,名义增长8.3%,增速比2017年提高1.5个百分点。扣除价格因素,2018年全国城镇私营单位就业人员年平均工资实际增长6.1%。同时,2018年全国规上企业就业人员年平均工资为68380元,比上年增长11.0%。(二)详细内容数据显示,城镇非私营单位方面,就业人员年平均工资由高到低依次是东部、西部、中部和东北,分别为93253元、75755元、68969元和65411元,同比名义增长率分别为10.0%、10.9%、12.7%和9.9%城镇私营单位亦是如此,东部
    2023-05-10
    299人看过
  • 为什么要制定城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录?
    在疾病治疗过程中,除使用药品外,还需要一系列的技术劳务服务,并利用各种仪器设备和医用材料进行诊断和治疗,这些诊断和治疗所消耗的成本,除一部分通过财政拨款对医疗机构进行补偿外,大部分需要通过收费进行补偿。对参加基本医疗保险的参保人员来讲,参保人员享受诊疗服务所发生的费用,需要通过基本医疗保险基金予以支付。根据以往公费医疗的统计,支付诊疗项目服务的费用占公费医疗支出费用的比例在40%左右,也就意味着,诊疗项目费用是基本医疗保险基金支出的重要部分。随着医学技术的不断发展,临床各种诊断、治疗手段日新月异,新的诊疗设备不断涌现。如在影像诊断学领域,计算机技术的应用,在80年代出现了CT、MRI等新型的放射诊断技术;在临床治疗领域,器官移植技术的逐步成熟,基因工程技术的应用,使许多疾病可以通过置换器官、改变人体细胞的基因等技术得到有效的治疗。临床诊疗技术的发展,给人类战胜疾病、延长寿命带来了福音,但也
    2023-06-09
    394人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 如何确定和控制基本医疗保险基金支出总量?
      香港在线咨询 2022-10-20
      合理确定和严格控制基本医疗保险基金支出总量,是社会保险经办机构保证基本医疗保险基金合理使用、统筹基金收支平衡的重要责任。做好以下工作: 1、根据年度基金预算、当期基金收缴情况和上期基金支出情况,合理确定支出总量,并留有余地。 2、在基金支出总量确定后,根据定点医疗机构上期医疗服务量及执行政策情况,合理确定具体量化的定额控制指标,并制定科学合理的管理措施。、根据基本医疗保险政策、管理的要求和社会保险
    • 如何合理确定医疗保险的水平和如何界定基本
      福建在线咨询 2022-10-20
      合理确定基本医疗保险的水平,及将目前我国的城镇职工医疗保障界定在基本医疗保险的水平上,主要标志是三个方面:一是根据财政和企业的实际承受能力,合理确定基本医疗保险用人单位缴费水平。基本医疗保险单位缴率,只能根据财政和企业的承受能力,如果缴费水平确定过高,则效益差的企业缴不起钱,效益好的企业由于共济力度过大也不愿意缴,同时,国家财政也难以承受。二是根据基本医疗保险的筹资水平,合理制定基本医疗保险的支付
    • 基本医疗保险中统筹单位的范围如何确定?
      陕西在线咨询 2023-06-12
      职工基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,京、津、沪原则上在全市范围内实行统筹。所有单位及其职工都要按属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区生产流动性较大的企业及其职工,可以以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
    • 参加基本医疗保险的就医条件是什么?如何确定基本医疗保险基金范围
      黑龙江在线咨询 2022-02-15
      基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说,参保人员看病应到所选的定点医疗机构,至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药,由参保人员自己决定,如果参保人员选择在定点零售药店购药,定点医疗机构应及时在医生给参保人员开具的处方上盖章证明,以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保
    • 参加基本医疗保险的人员是否可以按照国家规定参加基本医疗保险活动
      香港在线咨询 2022-01-20
      省社会保险行政部门根据国家有关规定,会同发改、财政、卫生、药品监督等部门确定基本医疗保险药品目录、病种目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。按照国家规定应当提高个人支付比例的基本医疗保险特殊诊疗项目和乙类药品,由省社会保险行政部门会同发改、财政、卫生、药品监督等部门根据当地基本医疗保险基金支付情况、参保人的承受能力确定个人自付的具体比例。本条第一款和第二款规定的事项应当向社会公布。使用未纳入基本医