沈阳城镇居民医疗保险病种范围-法师兄

沈阳城镇居民医疗保险病种范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:14:16 261 人看过

门诊规定病种：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗证。

1.在校学生及未成年人门诊规定病种范围：

恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗、I型糖尿病和伴有并发症的II型糖尿病、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗、重症肌无力、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、偏执型精神病、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)、慢性肾功能不全(失代偿期)药物治疗、脑垂体泌乳素瘤、白塞氏病、多发性肌炎和皮肌炎、真性红细胞增多症、脑垂体前叶功能减退、进行性核上性麻痹、癫痫。

2.成年和老年居民门诊规定病种范围：

恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗、陈旧性心肌梗塞、伴有并发症的糖尿病、3期高血压、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、血友病、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗、重症肌无力、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、偏执型精神病、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)、慢性肾功能不全(失代偿期)药物治疗、脑垂体泌乳素瘤、白塞氏病、多发性肌炎和皮肌炎、真性红细胞增多症、脑垂体前叶功能减退、进行性核上性麻痹、癫痫。

3.门诊规定病种统筹基金报销比例

定点医疗机构等级

统筹基金报销比例

社区卫生服务站

一级医院

二级医院

三级医院

特大型三级医院

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贵阳城镇医疗保险包括哪些报销范围

贵阳城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是贵阳城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。贵阳城镇医疗保险报销范围：贵阳市社会保险收付管理中心向媒体通报，根据度全省在岗职工年平均工资（54637元）、月平均工资（4553．08元），调整度贵阳市社会保险缴费基数，城镇职工最低以1821．23元为1616．23元）为缴费基数，最高以19．25元为12121．75元）为缴费基数。职工个人缴费基数职工个人缴费基数为上年度本人月平均工资。本人月平均工资低于全省在岗职工月平均工资40％的以1821．23元为缴费基数，超过全省在岗职工月平均工资300％的以19．25元为缴费基数；职工上年度月平均工资在全省在岗职工月平均工资40％至300％之间的，以实际工资额为缴费基数。城镇职工基本养老保险新缴费基数，从1月起执行。参保单位职工1月－6月养老保险缴费基数差额部分，于

2023-12-05

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沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构名单

截止时间为1日沈阳城镇居民基本医疗保险门诊统筹定点医院有186个沈阳市社会医疗保险局咨询电话为：62161771。

2019-09-21

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沈阳医保选择城镇居民门诊的方式

沈阳医保选择城镇居民门诊统筹定点医疗机构的方式有哪些（1）参保人员可通过登陆沈阳市医疗保险管理局门户网站()选定门诊统筹定点医疗机构;（2）参保人员可到沈阳市城镇职工门诊统筹定点医疗机构挂号窗口选定门诊统筹定点医疗机构;（3）参保人员可拨打沈阳市社会医疗保险管理局语音电话96856，按语音提示选定门诊统筹定点医疗机构;（4）参保人员可通过市区内分布的医疗保险触摸屏选定门诊统筹定点医疗机构;（5）参保人员可到市医保局及各分局的业务窗口办理门诊统筹定点医疗机构的选定手续;（6）参保人员可在每年办理参保手续时选定门诊统筹定点医疗机构。

2023-05-10

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什么是城镇居民医疗保险？如何办理常州城镇居民医疗保险

具体对象（一）男年满60周岁、女年满50周岁的居民（二）“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人）人员（三）未满18周岁在校学生；未满18周岁的不在校未成年人（四）18周岁以上，且男不满60周岁、女不满50周岁的失业人员（五）在校的高校大学生办理方式一）在校学生人员办理1、首次参保：由所在学校统一办理参保缴费手续，学生家长填写《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险登记表和《常州市市区在校学生参加城镇居民基本医疗保险回执后，连同个人应承担的保费一起交给学校，由所在学校经办人员统一到市社会保险基金管理中心办理。持有《常州市城市居民最低生活保障金领取证家庭的学生、持有《中华人民共和国残疾人证的重度残疾学生，则需另行提供《常州市城市居民最低生活保障金领取证或《中华人民共和国残疾人证复印件1份。2、续保缴费：已参保人员应于每个保险年度的参保缴费期内，在交通银行卡上存足一个年度个人应承担的

2024-03-27

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城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些

城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

2023-05-05

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城镇居民基本医疗保险办理条件，城镇居民医疗保险办理材料

一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是：具有当地城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女，可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下：1．参保资料：参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照（持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照），自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2．低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3．一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于

2023-07-06

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异地就医
城镇居民医疗保险异地就医怎么办理，城镇居民医疗保险查询方法

城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

2023-06-04

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医疗机构
最新的居民城镇医保报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。一、报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级

2023-06-27

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医疗保险
城镇居民医疗保险参保范围和缴费是如何规定的

一、城镇居民医疗保险试点原则。试点工作要坚持低水平起步，根据经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平;坚持自愿原则，充分尊重群众意愿;坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接。二、参保范围和筹资水平参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。筹资水平：试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平;探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

2023-05-08

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医疗保险
城镇居民医疗门诊慢性病病种有哪些

慢性病已经成为城镇居民主要死亡之一。为了减轻家庭负担，国家出台相关政策减轻城镇居民经济负担和精神压力。山东枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准有哪些呢?本文将为大家详细介绍。枣庄城镇居民慢性病医疗保险支付标准1.一个年度内，起付标准为300元，与住院起付标准分别计算。2.支付比例：一类、二类病种支付比例为60%，三类病种支付比例为70%。支付比例不与连续缴费年限挂钩。3.城镇居民医疗慢性病最高支付限额：①一个年度内，一类病种最高支付限额为4000元;②.二类病种最高支付限额为7000元;③.三类病种中恶性肿瘤门诊放化疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病最高支付限额为12000元;④.脑性瘫痪、孤独症、精神发育迟滞(智障)、中枢神经协调障碍最高支付限额为20000元;⑤.慢性肾功能不全尿毒症期、器官移植术后抗排异治疗最高支付限额为40000元。4.患有多种门诊慢性病支付标准①.一、二类门诊慢性病

2023-05-31

323人看过
分公司
凉山城镇居民大病保险适用范围有哪些

凉山城镇居民大病保险起付线标准：所有参加城镇居民基本医疗保险的参保人均可享受居民大病保险待遇，居民个人不需缴费，各级医保经办机构从居民缴纳的基本医疗保险费中划转至承办居民大病保险的中国**凉山分公司。从2018年1月1日起，参保居民住院发生的合规医疗费用，基本医疗保险报销后剩余部分单次或累计超过5000元的，可纳入大病保险报销。凉山城镇居民大病保险适用范围：凡是凉山州新农合参合人和城镇居民医疗保险参保人均为大病保险保障对象。其保障范围：基本医疗保险按政策规定首先向参合(保)人提供基本医疗保障，在此基础上，大病保险主要在参合(保)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。凉山城镇居民大病保险享受待遇时间：城乡居民大病保险责任起始日期为2018年1月1日零时，即自2018年1月1日零时起入院产生的医疗费用(含特殊门诊)的城乡居民参合(保)人员可享受

2023-05-30

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医疗保险
城镇居民基本医疗保险报销的范围以及常见问题

问：北京市城镇居民参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候?答：城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。从缴费次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。问：城镇居民基本医疗保险报销的范围有那些?答：参保人员发生以下符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围及基本医疗保险相关规定的费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付：1.住院的医疗费用;2.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药(以下简称“特殊病种”)的门诊医疗费用;3.急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;4.急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。问：哪些医疗费用不纳入医疗保险范围?答：以下情况发生的医疗费用不纳入保险报销范围：1.在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外

2023-05-08

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医疗保险
太原市哪些是食欲城镇居民医疗保险报销范围内

一、住院待遇1.起付标准：在一个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。2.报销比例：在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、70%、60%;急诊住院为50%;转诊外地三级医院为55%。3.支付限额：城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高到6万元。4.自付比例的调整：城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，使用进口医用材料个人先自付20%。5.城镇居民基本医疗保险对哪些诊疗项目扩大了支付范围?将运动疗法、偏瘫肢体训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日

2023-05-30

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保险费
沈阳在校学生办理城镇居民医保参保业务

在校学生如何办理城镇居民基本医疗保险参保业务在校学生由学校统一组织办理，可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。新参保学生向所在学校申请参保,提供户口簿或身份证原件及复印件和1寸免冠彩色照片1张;困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证、《沈阳市城市低保边缘户救助证、《中华人民共和国残疾人证原件及复印件。

2023-05-29

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