人身保险索赔时要注意什么
来源:互联网 时间: 2023-08-16 21:10:10 211 人看过

在向保险公司索赔时,有3个问题需要引起注意:

一是保险期限问题。保险期限都是固定的,如果保险事故发生在保险期限以内,索赔是有效的,如果保险事故发生在保险期限以外,索赔是无效的;

二是索赔时效问题。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年不行使而丧失。因此,发生保险事故后,投保方应及时向保险公司提出索赔申请;

三是给付时限问题。保险公司收到投保方给付保险金的请求后,应当及时核定,并将核定结果通知投保方。对属于保险责任的,在与投保方达成给付保险金额的协议后10日内,履行给付保险金义务。

人身保险索赔应备的证明材料

申请死亡保险金

(1)死亡证明书(区县级以上公立医院或公安部门、人民法院出具)

(2)户口注销证明(户籍所在地公安派出所出具)

(3)受益人身份证明或户籍证明

(4)保险单正本和最后一次缴费凭证

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请伤残保险金

(1)保险公司认可的医疗机构出具的伤残鉴定证明

(2)出院诊断证明或门诊病历

(3)被保险人身份证明

(4)保险单正本和最后一次缴费凭证

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请重大疾病保险金

(1)保险公司认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书,并应附有病理检查、血液检验及其它科学方法检验报告。

(2)被保险人身份证明

(3)保险单正本和最后一次缴费凭证

(4)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请住院医疗保险金

(1)保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的住院诊断证明、医疗费、药费(须附处方)、住院费原始收据、结帐单明细表。

(2)门诊、急诊或住院病历及出院小结。施行手术患者应提供手术证明文件。

(3)被保险人身份证明

(4)保险单正本(主险和附加险,及最后一次缴费凭证)

(5)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请意外伤害医疗保险金

(1)保险公司认可的区、县级以上(含区,县级)医院出具的证明

(2)门诊诊疗收据,处方和病历

(3)住院费收据,结算明细表和出院小结

(4)被保险人身份证明

(5)保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证

(6)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

申请住院补贴保险金

(1)保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的诊断证明和出院小结

(2)被保险人身份证明

(3)保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证还应提供公司认为必要的事故证明和其它有关材料

(4)若为代理人代办,应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。

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2024年11月29日 02:59
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