社保综合医疗保险具有什么特点-法师兄

社保综合医疗保险具有什么特点

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 14:20:50 303 人看过

社保综合医疗保险能够为被保险人提供全面的医疗费用，这些费用主要包括住院费用、手术费用和医疗费用。参加综合医疗保险以后，参保人员可以感受到该保险具有保障范围广、保费高等特点。

(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用，某些康复治疗的费用，如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目，综合医疗保险的给付限额相对较高，甚至只有一个总的保险金额给付限额，这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

(2)保费高。由于保障范围宽泛，综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额，并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例，实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法，以期实现对费用的控制，防范道德风险的发生。

(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看，主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看，有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见，综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障，因此，该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额，只有一个总的赔付限额。

社保综合医疗保险具有保护脏范围广、保费高、风险共担等特点。参加综合医疗保险以后，居民看病产生的高额医疗费用可以进行报销。但是综合医疗保险的保费较高，70%需要由个人账户支付。

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