医保异地就医报销比例
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-05 03:00:30 158 人看过

70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。

退休职工医保报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;

6、退职职工,其医疗药费报销75%;

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

医保异地就医报销条件

1.IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2.有效收据单据(发票)。

3.住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4.住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

医保异地就医报销流程

1.异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2.本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3.本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4.异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5.带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

医保异地就医注意事项

1.不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2.异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3.异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2025年03月06日 10:29
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