生育住院报销比例怎么计算出来的-法师兄

生育住院报销比例怎么计算出来的

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-25 14:10:57 259 人看过

一、生育住院报销比例怎么计算出来的

看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

二、社保生育险交多久能用

社保生育险交满一年能用。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。职工未就业配偶按照国家规定，享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

三、男性生育险怎么报销？

男方生育保险报销的流程：

1．单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报；

2．工作人员受理资料并对资料进行审核；

3．资料审核无误后受理申报并书面登记；

4．窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据；

5．单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据；

6．领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

《中华人民共和国社会保险法》：第六章生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。\n生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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一、退休人员住院报销比例是多少基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20的费用)×(75年龄×0.2)100，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元二级医院为580元三级医院为970元无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销8

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到看病的医疗机构开具证明，到单位盖章。然后去医保中心特病审批窗口进行审批，审批结果交给医院医保办即可。城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%;二级医院起付金额为400元，比例为75%;一级医院起付金额为200元，比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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一、生育保险生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。2017年2月24日，人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议，计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调

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需根据各地政策分别参照，建议咨询本地人社部门。一般为参照当地无业居民医保政策，住院报销比例最高为60％，即可先由医保报销6000元。自付部分4000元可申请临时医疗救助，再报销60％，即再报销2400元。综上，1万元医疗费可报销8400元。东莞职工社保住院报销比例一、自行就医报销比例：1、选定定点社区卫生服务机构：70％；2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。二、转诊报销比例：1、本镇／街定点社区卫生服务中心：70％；2、镇／街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50％；3、市内三级定点医院门诊部：35％；4、其他医疗机构：不予支付。三、门诊抢救报销比例：1、镇／街定点社区卫生服务中心门诊：70％；2、选定定点社区卫生服务机构及本镇／街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60％。四、急诊：选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇／街定点社区卫生服务中心：70％。《中华人民

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