医改步子不够大网友呼吁大胆往前走-法师兄

医改步子不够大网友呼吁大胆往前走

来源：互联网时间： 2023-04-26 22:02:59 111 人看过

目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销，不仅要垫钱，而且手续烦琐，还常常因各种原因报销不了，导致众多流动人口有“保”难“报”。从这个意义上来说，9省市参合农民可实现异地就医即时报销，自然是个好事。但是我们不能忽略当地人民的利益问题。

参保居民在本地看病，钱是“从左兜到右兜”，而跨省就医则是“把钱放别人兜里”。鉴于人口流动趋势大多是从欠发达地区向发达地区迁移，实行异地就医报销直接对后者医保基金形成冲击。因为经济发达地区医保缴费基数高，返还比例也高，从政府角度来说，发达地区感觉自己是在“花钱买亏”，于是便消极对待这一政策。

因而，要推进跨省就医的异地报销，一方面要提高医保统筹层次，每个省实现省级统筹，再逐步实现全国统一，最终打破医保制度的属地化管理。因为只有统筹管理全国医保基金，才能便于以转移支付等手段来平衡各地区的医保差距。以此而言，到2015年才全面实现省内异地就医即时报销，显然步子太慢了。以这样的进度，实现全国统一异地报销不知道要等到“猴年马月”。

另一方面，跨省就医异地报销的背后也隐藏着医保“多轨制”的不公诉求。公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，这些何时并轨到统一的医保体系中，还是个问号。

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