员工医疗保险报销流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-04 22:04:34 436 人看过

一、员工医疗保险报销流程

1、如果是在医保本地住院的话,首先出示医疗保险卡,然后按照医院的规定缴纳费用,等出院之后到医院的医保结算窗口去结算就可以享受医疗保险的待遇了。

2、如果是异地住院的话,需要携带住院结帐发票、住院费用明细清单、出院记录、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的申请书复印件、手续完备的转诊单,以上材料都是需要盖公章的。前往当地社保部门进行报销。

二、医疗保险的分类有哪些

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

三、医疗保险的作用有哪些

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别,体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了一方有难,八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月13日 14:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些
    职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料
    2023-05-05
    431人看过
  • 工伤认定后医疗费报销有时间限定吗,工伤保险医疗费用报销流程
    工伤认定后医疗费报销有时间限定的,是需要在事故发生当天起一年内进行认定。工伤保险医疗费用报销流程是需要当事人携带病历、个人基本信息证明办理入院、医疗费用、出院记录等需要交给工伤生育保险科进行审核。一、工伤认定后医疗费报销有时间限定吗工伤认定后医疗费报销有时间限定的。据《工伤保险条例》第17条,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。这里可以去掉法定假日,休息日,计算为30天。据《工伤保险条例》第17条,如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。二、工伤保险医疗费用报销流程工伤医疗费用报销主要有以下流程:1.入院前持病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。2.出院后持单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。3.财务科复核。4.分管领导、主
    2023-06-04
    485人看过
  • 职工医疗保险报销范围职工医疗
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。二、职工医疗保险报销范围职工医疗住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90
    2023-02-15
    237人看过
  • 珠海医疗保险市外急诊医疗费用报销流程
    珠海市医疗保险市外急诊医疗费用报销办事指南>办理事项市外急诊医疗费用报销>受理范围1、属以下情况之一的可申请按市外急诊报销:(1)参保职工到异地出差期间患病属急诊的;(2)参保职工到异地探亲期间患病属急诊的;(3)参保职工到异地休假旅游期间患病属急诊的。2、参保职工到异地患病属急诊的,可到当地公办医院就医,费用先由个人垫支,再凭所需资料到本市医保经办机构报销。>所需材料(1)社会保障卡和身份证;(2)市外急诊的病历和处方付方或费用明细清单;(3)住院首次病程记录或住院病历复印件、住院费用明细表和出院小结、住院疾病诊断证明书;(4)财税统一印制的住院医疗费用收据;(5)有单位的提供单位证明,无单位的提供本人签名的报销申请书。>办理程序申请人带齐材料到社保经办部门办理,材料齐全、符合条件的,即时受理。注意事项市外急诊指病情紧急无法返回珠海以后才治疗的疾病,费用按本市相关规定执行。办理时限自受理
    2023-05-10
    366人看过
  • 扬州市城镇职工基本医疗保险参保人员零星报销流程
    受理范围:长居异地住院、门特费用,转外就医住院费用承诺期限:受理截止日后10个工作日内服务电话:0514-80978657政策依据:1、《关于印发〈扬州市市区城镇职工基本医疗保险管理细则(暂行)〉的通知(扬政办发[2000]132号)2、《关于印发〈关于提高市区城镇职工基本医疗保障待遇水平的若干意见〉的通知(扬府发[2007]224号)3、《关于印发扬州市基本医疗保险医疗服务项目范围及支付比例的通知(扬人社[2010]210号)4、《关于印发江苏省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程(试行)的通知(苏医管〔2009〕13号)办理地点:扬州市淮海路108号医疗保险科
    2023-05-29
    153人看过
  • 城乡医疗保险住院报销流程,城乡医疗保险交纳方式
    一、城乡医疗保险住院报销流程城乡医疗保险住院报销流程是:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件。2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。二、城乡医疗保险交纳方式城乡医疗保险的交纳方式是:1.由单位代交。即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。2.个人以自由职业者身份交纳社会保险。
    2023-07-05
    72人看过
  • 医疗保险报销医疗保险费用结算办理现金报销程序
    一、个人报销费用进卡业务。参保人员持本人及医保卡到商业银行各网点办理取款业务(初次取款需修改初始密码“888888”)。二、单位开收据办理转帐业务。1、参保单位在医疗保险待遇审核科确认报销费用后,持本单位收入款收入据及银行帐号到财务科办理付款业务。(1)单位开据的收据必须是“财政”或“税务”统一印制的收据。(2)收据上必须加盖参保单位的“财务专用章”。
    2023-12-10
    104人看过
  • 苏州职工医疗保险参保人员医疗费用零星报销
    一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后,到社保经办机构按规定审核结付:1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病,未使用社会保障卡,在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡;3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的,均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的,应携急诊证明,其中在外地就诊的,还应携单位证明等。三、办理程序1.参保人员携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构审核后,确定可由医疗保险基金支付的金额,打印费用结算表交参保人员签字确认。3.参
    2023-05-29
    65人看过
  • 医疗费用报销医保报销流程是怎样的?
    医疗费用报销流程:(1)参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗结束后10日内携带本人医疗保险证明、出院总结、费用明细清单、住院发票、医嘱复印件(因公出差,探亲人员应附单位证明;异地外籍人员应附异地外籍医疗申报表;转院医生应附转院申请表)等审核材料到市医保中心办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医保门诊病历、特殊检查单、医保处方、医保发票到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用,每2个月凭医疗保险门诊病历、特殊治疗单、医疗保险处方、检查单、医疗保险发票等到市医疗保险中心办理审核登记手续。参保人员享受慢性病补贴,每年6月、12月到市医保中心办理门诊病历、医保处方、医保发票等审核登记手续。(2)参保人员办理费用审核登记手续时,经办部门当场检查材料是否齐全,并出具受理收据。材料不齐时,一次性通知参保人员需要补充的材料。参保人员
    2023-08-18
    176人看过
  • 商业保险医疗报销程序
    首先,看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。然后,能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时,个人与医院直接结帐,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。需要特别提示的是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。此外,要注意报销时限,医疗保险中心规定一个年度指自然年,即到12月31日为截止时间。最后,办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为:每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险
    2023-02-19
    95人看过
  • 职工怎么报销医疗保险
    法律综合知识
    一、职工怎么报销医疗保险报销医疗保险流程:1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。二、职工医疗保险报销范围包括哪些项目医保报销范围包括:1.抢救期间医疗费用;2.住院期间医疗费;3.手术材料及辅助用具;4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上
    2024-01-30
    354人看过
  • 农村医疗保险跨省报销多少,报销流程怎么走
    一、农村医疗保险跨省报销多少新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:1.跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2.省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。二、农村医疗保险跨省报销流程1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。需要注意的是,参保
    2023-06-10
    62人看过
  • 办理医疗保险的流程有哪些医保报销手续
    一、领表和填表参保登记后,参保单位经理将《社会保障(市民)卡申请表》双面复印后发送给每一位新参保人,并指导新参保人按申请规则的要求填写申请表。2、参保单位经理安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)到社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片收据粘贴在申请表的相应位置。拍社保(市民)卡的费用是4元/人。三、代收申请表及工本费请参保单位经办人在参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申请表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。四、交表.缴费并领卡医保开户银行将在参保登记次月19日后,通知参保单位到广州市医保中心办理交表.缴费及领卡手续。缴费和领卡流程:可集中在医疗保险中心服务大厅各指定窗口办理。五、发卡参保单位经理必须在领卡后一周内向参保人发放社保(市民)卡。医疗保险报销的比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)
    2023-08-07
    220人看过
  • 惠州离休干部医疗保险怎么报销?报销的流程?
    【业务事项】:企业离休干部医疗保险报销流程说明【承办科室】:惠州市社保局三楼10号窗口(医疗待遇核发科);【咨询电话】:0752-2789205【受理时间】:星期一至五办公时间;【办结时限】:资料齐全,符合条件,即时办理;【受理依据】:《惠州市直企业离休干部医疗保障实施办法受理条件1、持有惠州市离休干部证;2、符合惠州市医疗保险报销范围。报销流程惠州地区就医治疗报销流程:离休申请人持身份证、离休干部医疗证及记账单到选定的定点医疗机构就医,申请人只需支付个人自付部分,医疗保险基金支付部分由社保机构与定点医疗机构进行结算。异地区就医治疗报销流程:离休申请人到异地定点医疗机构发生的医疗费用先由个人垫付,回惠州后携带疾病诊断证明书原件、出院小结原件、有效医疗费用票据原件、医疗费用明细清单、银行账号、离休干部医疗证复印件到市社保基金局三楼业务大厅10号窗口办理报销手续。温馨提示:办理时请带齐所需资料
    2023-05-29
    264人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程
      宁夏在线咨询 2022-04-27
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 报销医疗保险流程怎么样
      广东在线咨询 2022-04-07
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险报销流程是怎样的住院医疗如何报销,是否住院的所有收费都可以报销呢门诊和住院的报销比例有大概是多少呢今天一起回答您关于医疗保险报销流程的问题。以北京为例来说: 1、北京
    • 自己报销医疗保险,什么流程?
      天津在线咨询 2021-11-02
      医疗报销流程: 1、申请人首先需要办理报销申请手续; 2、然后提交报销所需的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科; 3、审核数据,符合报销条件的,按规定报销。
    • 医保长期医疗报销流程
      内蒙古在线咨询 2022-05-31
      医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式