医保卡是参保人享受医疗保障的凭证,原则上只限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱属于个人,但是医保统筹基金里的钱则属于每一个医保投保人,目的是通过一定区域范围内社会群体之间的互助共济来分担疾病风险并解决职工患病时的医疗费用。
一、如果给没有医保的家人使用,对于其他参保人员来说不公平。不过,医保卡里的钱本质上又是属于投保人自己的,给家人用也是情理之中。目前,部分地区允许将自己医保卡给家人使用并共享保额,如广州、深圳、浙江、厦门等,不过一般有限制条件,具体情况可咨询当地的社保局。医保卡可以给家人使用的情况一般是以下几种:
1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费、使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌与流感疫苗的费用。
2、参保人员近亲属条件符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
二、不过,一般医保卡给家人使用仅限于买药以及上述范围,如果是住院的话,只能投保人自己使用,是严禁给他人使用的。如果将医保卡交给别人违规使用的话可能就会面临以下后果:
1、骗保行为违法。很多人觉得给亲戚朋友用都是出于好心,但是从法律角度来看冒用他人的医保卡看病报销等行为属于骗保,会被追究法律责任。
2、冒用医保卡的人同样属于骗保,一旦被查到,投保人和冒用人都会受到影响。
3、影响医生判断病情,容易产生误诊的不良后果。全国大部分范围内医疗系统逐渐关联,医保卡给他人使用,日后在自己就医的时候,医生可能因为历史记录对你的病情做出误判。
眼药水能用医保卡买吗
眼药水能用医保卡买,需要在定点医院购买。医保卡买药规定如下:
1、医保卡买药,如果是符合统筹账户报销范围内的甲类药品,可以直接用医保报销,购药时出示医保卡即可,乙类药品的部分费用也是可以用医保统筹账户进行报销的;
2、如果不符合统筹账户报销规则,那么可以使用医保卡个人账户里的钱直接刷卡进行支付,比如乙类药品经过统筹账户报销后的剩余费用、丙类药品等,直接向定点医疗机构出示医保卡刷卡支付即可。
医疗保险的报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;
3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店,税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医保卡只能买药没可以使用医疗保险吗贵州在线咨询 2023-11-30医保卡是可以用于买药的。医保卡是用于参保人报销医疗费用、购买药品费用的,持卡人携带医保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后使用医保卡刷卡付款即可报销。如可以直接刷卡买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。不过,如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,那么会影响到商业保险理赔和核保。
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买药可以用医保吗?西藏在线咨询 2021-10-24买药可以清算。农村医疗保险的使用范围:1、定点药店:由个人账户和统一账户两个账户构成的医疗保险,个人账户可以在定点药店购买药物,主要负责个人自费部分门诊费用的支付和住院费用。医疗保险中心管理的统一账户支付投保人符合当地医疗保险清算的费用。2、定点医院:在定点医院就诊时,出示医疗保险卡证明保险身份和注册,个人不需要先付款再结算,医疗保险和医院可以直接结算该医疗保险的结算部分,结算时,自己支付的部分由
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医保卡被盗刷了药店可以使用吗河北在线咨询 2023-01-03医保卡被盗刷的一定情况下药店有责任,医保卡主可通过如下方式解决。 第一,可以直接找药房要求赔偿,因药店未尽登记备案义务,须承担一定赔偿责任,药店在查到直接责任人后,可向其追偿。 第二,可以找医保中心协调解决,到医保中心查消费明细,并到药店核对是否是医保目录药品。如不是,可对药店进行举报。 第三,可以报警或者通过诉讼方式维护自身的合法权益。 【法律依据】
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农村医保买药可以刷医保卡吗重庆在线咨询 2024-03-03农村医保买药可以刷医保卡。农村合作医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。参保缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
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医保卡的使用范围,在本省内异地可以买药吗湖南在线咨询 2022-10-30就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。