根据刑事诉讼法规定，对精神病人强制医疗的，由人民法院决定。公安机关发现精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院。对于公安机关移送的或者在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，人民检察院应当向人民法院提出强制医疗的申请。人民法院在审理案件过程中发现被告人符合强制医疗条件的，可以作出强制医疗的决定。对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。另外，对于已不具有人身危险性，不需要继续强制医疗的，应当及时提出解除意见，报决定强制医疗的人民法院批准。

一、强制医疗程序的适用范围是什么？

如果同时满足一下三个条件，无论家属是否能够或同意履行监护职责，都应入院接受强制医疗。

1、实施了危害公共安全或严重危害公民人身安全的暴力行为。

立法将强制医疗的适用对象局限于具有暴力倾向以及主动攻击意识的精神病人，这在客观上要求行为人实施暴力行为并造成一定危害结果，即对公共安全造成了危害或严重危害公民人身安全。

2、经法定程序鉴定属依法不负刑事责任的精神病人。

根据相关法律规定，在侦查、审查起诉阶段，公安机关、人民检察院有权启动精神病鉴定程序。在审判阶段，针对控辩双方有争议的鉴定意见进行核实时，法院可以启动重新鉴定或补充鉴定。

犯罪嫌疑人的辩护人、近亲属在审查起诉阶段有权申请启动精神病鉴定程序，对于侦诉机关已经进行的鉴定应当将鉴定意见告知犯罪嫌疑人或被害人、被害人死亡或丧失诉讼行为能力的，应告知被害人的近亲属或法定代理人，犯罪嫌疑人或被害人(被害人死亡或丧失诉讼行为能力时其近亲属或法定代理人)有权申请重新鉴定或补充鉴定。

3、有继续危害社会的可能

精神病人的社会危险性，是指已经实施了危害行为的精神病人再次实施危害行为的可能性。对于精神病人的社会危险性，可以从主观状态和客观表现两个方面作出衡量和判断。

首先，精神状况作为影响主观状态认定的主要因素，应由精神病鉴定过程中附加作出相应评估。其次，行为人实施的危害行为和造成的危害结果可以被视为社会危害性的客观表现。最后，应由法院在综合考虑上述两方面的基础上，对精神病人是否具有继续危害社会可能性作出判断和认定。

二、强制医疗监督是什么

根据新刑诉法对强制医疗程序的规定，检察机关在该程序中的职责分为两个方面：一是申请强制医疗的职责；二是法律监督的职责。其中法律监督的职责又分为对决定的监督和对执行的监督。

1、申请强制医疗的职责

根据新刑诉法第285条的规定，由人民检察院承担向人民法院申请强制医疗的职责。对于公安机关发现的精神病人符合强制医疗条件的，应当写出强制医疗意见书，移送人民检察院，对于在审查起诉过程中发现的精神病人符合强制医疗条件的，均由人民检察院向法院提出强制医疗的申请。因此，向人民法院提出强制医疗的申请有两种方式，一是由公安机关提出强制医疗的意见；二是人民检察院以职权启动。根据《人民检察院诉讼规则》的规定，在检察机关内部，负责申请强制医疗职责的是公诉部门。

2、法律监督职责

对强制医疗的法律监督，分为对强制医疗决定的监督和对强制医疗执行的监督，根据《人民检察院诉讼规则》的规定，由公诉部门负责对强制医疗的决定和执行的法律监督职责。

（1）对强制医疗决定的监督

人民检察院对强制医疗决定的监督应该是全面的，既包括公安机关侦查活动，也包括人民法院的审理活动。首先，对公安机关移送强制医疗是否合法进行监督：一是对鉴定程序是否合法进行监督。司法鉴定是刑事强制医疗程序启动的前提，只有经司法鉴定认为不负刑事责任的精神病人才能适用强制医疗。作为强制医疗程序的入口司法鉴定对于正确使用刑事强制医疗程序具有关键意义。二是对采取临时保护性约束措施是否适当进行监督。由于被强制医疗的对象是实施暴力行为已经达到犯罪程度的精神病人，且有继续危害社会的可能性，为了保证社会公共秩序的安全有序，根据刑事诉讼法的规定，对实施暴力行为的精神病人，在人民法院决定强制医疗前，公安机关可以采取临时的保护性约束措施。检察机关应对公安机关采取临时保护性约束措施的必要性进行监督。其次，检察机关对法院审理强制医疗案件的监督分为两个方面：一是对审判活动的监督。人民检察院对人民法院在审理阶段的监督，主要通过审查人民法院审理强制医疗是否符合法律规定的程序，二是对强制医疗决定的监督。检察机关对人民法院作出的强制医疗决定是否正确、合法进行监督。

（2）对强制医疗执行的监督

强制医疗涉及人身自由，医疗手段具有特殊性，精神病人不能像常人一样表达诉求，容易发生侵犯精神病人人身权利的现象。新刑诉法第289条规定，人民检察院对强制医疗的决定和执行实行监督。人民检察院对强制医疗执行监督的目的主要是保障被强制医疗人的合法权利，同时保障强制医疗执行活动的依法、规范进行。