定责不合理保险拒赔吗
来源:互联网
时间: 2024-05-15 21:40:06
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若交通事故实际情况与责任认定书所述有所出入,保险公司有权拒绝理赔。根据相关规定,保险公司应从收到由投保人提交的证据及材料之日起的五个工作日内,对该事项是否符合保险责任范围进行审查判定,并且于完成审查后将核定结果以书面形式告知投保人。如经审查,确定此项事宜并非保险责任范畴,则保险公司需向投保人事先出具详尽且明确的解释声明;反之,若审查结果确认属保险责任范围之内,保险公司须与投保人就赔偿事宜达成一致意见后的十个工作日内,履行赔偿义务。
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
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