交通事故人身损害保险公司理赔流程
来源:互联网 时间: 2023-02-24 11:10:55 131 人看过

车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。

一、道路交通事故人身损害伤残评定标准

(一)评定原则

伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地评定。

(二)评定时机

评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。

对治疗终结意见不一致时,可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定,确定其是否治疗终结。

(三)评定人条件:

评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。

(四)评定人权利和义务

1、评定人权利

(1)有权了解与评定有关的案情和其他材料;

(2)有权向当事人询问与评定有关的问题;

(3)有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等;

(4)有权因专门知识的限制或鉴定材料的不足而拒绝评定。

2、评定人义务

(1)全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录;

(2)正确及时地作出评定结论;

(3)回答事故办案机关所提出的与评定有关的问题;

(4)保守案件秘密;

(5)严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定;

(6)妥善保管提交评定的物品和材料。

(五)评定书

1、评定人评定结束后,应制作评定书并签名。

2、评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。

(六)伤残等级划分

本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。

二、交通事故人身损害赔偿

人身损害是指交通事故中对受害人的人身造成的损害,需要就医治疗或休息而支付各种费用。根据《人身损害赔偿司法解释》第17条的规定,人身损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

计算人身损害赔偿标准根据各个类别的特性以及法律相关规定,单独计算。比如医疗费的计算标准,按照受害人的实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或者法医鉴定等进行认定。

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