车祸新农合是不是能报销-法师兄

车祸新农合是不是能报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-08-05 18:00:33 149 人看过

车祸新农合一般是不会报销的，交通事故是属于第三方费用，车祸不属于农村合作医疗报销范围。

只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下，新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。

新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用，新农合基金垫付后，有权向第三方索赔。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员；

被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销新农合报销在出院3个月内都是有效的，在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心三楼办事大厅医保窗口办理。(一)报销起付线县第二人民医院及中心、乡镇(街道)卫生院为300元，县内县级医院为700元，县外定点医院为1000元，县外非定点医院为1200元。特殊病和慢性病种起付线均为700元。(二)报销比例每次住院起付线以上可报部分，县内各乡镇卫生院(包括县第二人民医院)报销80%；县内县级定点医院报销75%；县外定点医院报销50%；非定点医院报销42%。(三)报销封顶线年度内每人住院加特殊病、慢性病门诊累计最高可报销1

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一、住院检查费新农合能报销吗1、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、引产新农合能报销吗一般情况下引产不属于新农合报销的项目，正规医院引产需要出具引产证明，也就是说由于什么原因需

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车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。相关知识：农村合作医疗保险报销的范围及比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费

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农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同，报销方式也不同，分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。输血小板新农合报销吗输血小板新农合报销。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该项制度于2003年正式启动。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2018年起政府机构改革后，新型农村合作医疗划归国家医疗保障局执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。

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交通事故发生后，新农合是否能够报销？

交通事故产生的医疗费用中,医保将不予报销应由第三方支付的部分。而新型农村合作医疗报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销,但每人每年累计报销有最高限额。交通事故产生的医疗费用中，若应由第三方支付的部分，医保将不予报销。如果是个人责任部分是可以在医保中报绡的。1、新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准

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