引起误治的原因很多,在手术治疗中出现误治的情况最为常见,如医生的责任心不强,术前没有认真准备,搞错手术部位;术中操作粗暴,损伤重要脏器和血管;术后不认真观察处理,未达到治疗效果等。内科出现误治的常见情况是用药原则方面出现错误,有时不仅没能治好病,反而使病情加重。
此外,牙科、五官科、儿科、妇产科、理疗科等其它科室,也可能出现误治的情况。误治要以给患者带来不应有的损害,甚至造成极其严重的后果,因而误治肯定是属于医疗过失。无论哪科的误治,都是由责任或技术因素造成的,即误治有责任性和技术性两类。
1、责任性误治
责任性误治是指医疗人员对工作不负责任,马虎从事,导致治疗部位错误、治疗操作失误等人为因素造成的治疗失误。责任性误治通过医生的主观努力是完全可能避免的,给患者造成的损害是根本不应有的,属于性质恶劣的医疗过失。例如,某医生为一肾结石患者做取石手术产。术前没有认真准备,也没有仔细查看线报告单,盲目地将患者送上手术台。医生凭印象,切开了右侧肾盂,结果未有发现结石。于是问患者哪边有结石,患者不知道;又问助手,助手也记不清。只好重新查看病历和线报告单,上面清清楚楚地写着左肾盂结石的诊断。本例误治的原因,主要是手术医生术前缺乏准备,连结石在哪一侧这样基本的问题都没搞清楚就盲目手术,这是一种缺乏责任心的典型表现。
2、技术性误治
临床的各项治疗都必须遵从医学科学规律,如果医务人员专业技术水平低下,就会导致原理不明和操作错误等误治,给患者造成疾病未愈甚至加重的不良后果。例如,某医生给一患有男性乳腺发育症的患者进行药物治疗,由于该医生对这种治疗缺乏专业知识和临床经验,又没有认真查阅和学习这方面的知识,于是错误地使用了与病情相反的药物。乙烯雌酚进行治疗。服药一个月以后,病情持续加重,患者思想负担增加,以为自己患了乳腺癌。后经专科医生会诊,才发现是医生用反了药物。男性乳腺发育症是由于体内雄性激素水平低下,雌液素水平增高,刺激乳腺产生增生的结果。治疗时应使用雄激素,以对抗增高的雌激素。而本例医生使用的乙烯雌酚是雌激素类药物。正好与雄激素治疗原则相反,所以导致患者病情加重。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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