●普通门诊统筹金支付范围
普通门诊统筹金支付参保人的普通门诊基本医疗费用，应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。
●普通门诊统筹待遇
1、普通门诊待遇是指门诊特定项目及指定慢性病门诊待遇以外的门、急诊医疗待遇。
2、参保人享受普通门诊待遇的起止时间：享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的人员，同时享受普通门诊统筹待遇;停止享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的，同时停止享受普通门诊统筹待遇。
3、普通门诊待遇标准(同上表)：参加普通门诊统筹的人员(以下统称“参保人”)按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按以下规定支付：
(1)参加城镇职工基本医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付;参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。
(2)普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。
(3)参保人患病住院期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人享受门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的部分，不得重复享受普通门诊统筹待遇。
【提醒】
(1)参保人享受普通门诊统筹待遇，时间上与享受基本医疗保险统筹待遇同步。即可享受基本医疗保险统筹待遇的，同时可享受普通门诊统筹待遇;停止享受基本医疗保险统筹待遇的，同时停止享受普通门诊统筹待遇。以灵活就业人员为例，在基本医疗保险等待期内，普通门诊统筹待遇也暂时没有，需在等待期满后方可开始。
(2)参保人在患病住院治疗期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇。
(3)门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的自负部分，普通门诊统筹基金不再支付。
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生育保险生育保险作为五险一金的重要组成部分，当然也有自己重要的价值，特别是对女性工作者而言。目前广西生育保险是怎么报销的，报销是否麻烦，下面我们来了解一下。生育津贴的计算女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办?超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议2023-05-08315人看过 -
医疗保险医保卡报销范围。专家分析医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.医保卡可以用在哪些方面的报销：1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，2023-05-08206人看过 -
计划生育一般来说，人工流产是不可以报销的，因为它不属于医保范围。但是，济南泉城医院专家范*民主任指出，如果是在符合计划生育政策的前提下因实施计划生育手术需要，实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术含药物流产、引产术、绝育及复通手术所发生的符合规定的医疗费用是可以报销的。做人流去哪做好呢?济南泉城医院是济南市首家入驻的全国知名妇科品牌连锁机构，是全国十佳妇科医院、济南市医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院，无痛人流手术是由手术经验丰富，万例以上人流手术操作无差错的主任级专家亲自进行手术，确保手术安全。济南泉城医院在山东乃至华北地区率先引进了国际最高标准99。99%无菌率的层流净化手术室，确保手术过程不会造成感染。在人流手术的方式的选择也要慎重，济南泉城妇科医院，有目前国际上先进的无痛人流术瑞士YAYA保宫无痛人流是采用从瑞士引进的一次性宫腔组织吸引管，质地柔软光滑，弹性大直径仅有几毫米2023-05-08413人看过 -
保险费学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收工作已全面启动，集中申报时间为10月8日至11月15，在此期间申报的，以9月份为开始参保时间;超过集中申报时间申报的，以申报完成的月份为开始参保时间。全市各大学院校、中小学、托幼机构应做好申报工作：(一)入园入校新生(含转校生，转校生在原学校已参保的，转校后也必须通过新转入学校重新申报)，由学校统一申报;(二)去年在本园本校已申报学生，不需重新申报;(三)已毕业学生，也不需申报，市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停保。在集中申报时间内申报的，以9月份为开始参保时间，参保缴费时段从9月开始计算到8月。少儿个人度全年所需缴纳的医疗保险费为202元(未能提供我市计生部门的计生证明的学生不享受财政补贴，442元全部由监护人负担);超过集中申报时间申报的，以申报完成的月份为开始参保时间，参保缴费时段从申报月开始计算到8月。少儿个人每月所需缴纳的医疗保险费为2023-05-08125人看过
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医疗保险【摘要】喀什市民申请医保报销可以在一定程度上减轻他们的经济负担。那么，喀什医保怎么报销?市民需要携带住院费用结算单、收据原件和出院诊断证明等材料去到社会保险基金管理局申请办理报销业务。报销材料个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。市民办理喀什医保报销时，首先需要提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受2023-05-08425人看过 -
医疗保险【摘要】参保人要顺利完成医保报销，最好事先了解报销流程，晋中医保报销的方法是：申请人提交申请材料，社会保险基金管理局受理申请，报销完成。其中应当注意，申请报销时，如果材料准不充足，社保机构将不予受理。一，申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。二，社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。三，报销完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。晋中医保报销的方法是：申请人向属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申报资料，受理部门自2023-05-08148人看过
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