造成烧伤的化学物质,常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰、氨等酸碱类,以及磷、苯、酚类,烧伤部位一般为手、胳膊、面部等外露体位。
人性烧伤最简易有效的现场急救办法是,立即脱离危害源,就近迅速清除伤员患处的残余化学物质,脱去被污染或浸湿的衣裤,用自来水反复冲洗烧伤、烫伤、灼伤的部位,以稀释或除去化学物质,时间不应少于半小时。冲洗后可用消毒敷药或干净被单覆盖伤面以减少污染,不要在受伤处随便使用消炎类的药膏或油剂,以免影响治疗。在经过简单的自救后,要赶快送医院救治。护送者最好是现场人员,因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后,要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性,以便医务人员尽快对症治疗。
下面列出了一些常见的化学物质烧伤的简易现场急救方法:
1)硝酸、硫酸、盐酸、磷酸、甲酸、乙酸、草酸、苦味酸等烧伤,应先用大量的清水冲洗,再用碳酸氢钠的饱和溶液清洗。
2)氢氧化钠、氢氧化钾、氨水、氧化钙、碳酸钠、碳酸钾等烧伤,应先用大量的清水冲洗,再用乙酸溶液(20g/L)冲洗、或撒以硼酸粉。其中对氧化钙灼伤者,可用植物油洗涤伤面。
3)石灰属碱性较强的一种腐蚀性物质,应首先尽量抹掉粘在身体上的石灰颗粒,然后用大量清水冲洗创面10分钟左右,这样可稀释石灰的碱性浓度并将其冲走。冲洗要及时彻底,特别注意手指、足趾之间残留的石灰要清洗干净。造成不可将损伤部位泡在水中,以免石灰遇水生热,加重组织损伤。也不能用弱酸溶液作为中和剂来冲洗,以免产生中和热增加组织损伤,并且中和剂本身对组织有刺激和热性作用。早期清除完毕后,应迅速送往医院进一步治疗。
4)无水三氯化铝触及皮肤时,可先干拭,然后用大量清水冲洗。
5)甲醛触及皮肤时,可先用水冲洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。
6)碘触及皮肤时,可用淀粉质(如米饭等)涂擦,这样可以减轻疼痛,也能褪色。
7)被铬酸灼伤后先用大量清水冲洗,再用硫化铵溶液洗涤。
8)被氢氟酸灼伤后,先用大量冷水冲洗较长时间、直至伤口表面发红后,用碳酸钠溶液(50g/L)清洗,再用甘油镁油膏(甘油/氧化镁=2:1)涂抹,最后用消毒纱布包扎。
9)被氰氢酸灼伤后,先用高锰酸钠溶液洗,再用硫化铵溶液洗。
10)酸银、氯化锌灼伤后先用水冲洗,再用碳酸氢钠溶液(50g/L)清洗,然后涂以油膏及磺胺粉。
11)被溴灼伤后,用1体积的25%氨水加10体积的95%乙醇再加1体积的松节油的混合溶液处理。
12)被磷(三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷)灼伤后,先用硫酸铜溶液(10g/L)洗残余的磷,再用1:1000的高锰酸钾溶液湿敷,外面再涂以保护剂,禁用油质敷料,然后用绷带包扎。
13)被苯酚灼伤后,先用大量水冲洗,再用4体积70%乙醇与1体积氯化铁溶液的混合液洗涤。
如果一旦发生酸碱化学性眼损伤,要立即用大量细流清水冲洗眼睛,以达到清洗和稀释的目的。但要注意水压不能高,还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。冲洗时要睁眼,眼球要不断地转动,持续15分钟左右,也可将整个脸部浸入水盆中,用手把上下眼皮扒开,暴露角膜和结膜,头部在水中左右晃动,使眼睛里的化学物质残留被水冲掉。然后用生理盐水冲洗一遍。眼睛经冲洗后,可滴用中和溶液(酸烧伤用2%~3%的碳酸氢钠溶液,碱烧伤用2%~3%硼酸液)作进一步冲洗。最后,滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染,尔后将眼睛用纱布或干净手帕蒙起,送往医院治疗。
对于电石、石灰烧伤眼睛者,须先用蘸石蜡或植物油的镊子或棉签,将眼部的电石、石灰颗粒剔去,然后再用水清洗。冲洗后,伤眼可滴入1%的阿托品眼药水及抗生素眼药水,再用干纱布或手帕遮盖伤眼,去医院治疗。
安全贵在预防,接触化学物品的工作人员,要遵守操作规程,搬运、移动装有化学物品的容器时,要轻拿轻放,避免意外烧伤事故的发生。
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