个人工伤鉴定申请书
来源:互联网 时间: 2023-03-13 10:21:12 81 人看过

1.书面申请。包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);2.《XX省劳动能力鉴定申请表(再次鉴定)》1份;3.认定工伤决定书;4.市级劳动能力鉴定结论及收到市鉴定结论时间的有效证明;5.被鉴定人身份证复印件;6.有关病历材料(须加盖医疗机构印章):医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等;职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。7.医疗终结后受伤部位彩色照片(内伤和职业病可不提供)。

一、工伤认定需要材料有哪些

单位和个人申请工伤鉴定须提供:

1、工伤认定申请表;

2、受伤害职工的身份证复印件;

3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;

4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)及初次治疗病历复印件。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后,劳动保障行政部门应当受理。

二、劳动能力到哪里鉴定

劳动能力去哪里鉴定应该到当地劳动能力鉴定机构。一般在设区的市人力资源和社会保障局下设的劳动能力鉴定委员会。职工发生工伤,经治疗后存在伤残、影响劳动能力的,可申请劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属提出申请,并提供以下材料:

1、被鉴定对象身份证明材料;

2、工伤认定决定书;

3、病历摘要、出院记录、医疗检查报告、职业病诊断鉴定书等病史材料;

4、申请劳动能力复核鉴定和复查鉴定的,还需提供上次鉴定结论;

5、其他需要的材料。

劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。

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