商业保险和医保可以重复报销吗,商业保险的特征
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-13 03:50:19 349 人看过

一、商业保险和医保可以重复报销吗

商业保险和医保可以重复报销,但职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。

二、商业保险的特征

商业保险的特征如下:

1.商业保险的经营主体是商业保险公司。

2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。

3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。

4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。

三、离婚时商业保险如何分割

离婚时商业保险的分割如下:

1.如果在婚姻关系存续期间,以夫妻共同财产购买商业性质的保险品种,在保险合同中指定受益人为第三人,如父母、子女的,依据《保险法》该保险利益属于第三人的利益,故该保险合同的现金价值不能作为夫妻共同财产分割,只能是受益人自身享有的财产权益;

2.如果在婚姻关系存续期间,以夫妻共同财产购买商业性质的保险品种,在保险合同中夫妻一方为投保人或被保险人,且受益人也是夫妻一方的,该保险利益是否为夫妻共同财产应当分类而定。

《中华人民共和国保险法》

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月21日 07:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 商业保险是否可以和医疗保险叠加
    工作人群中很大一部分人已有基本医保,但基本医保在支付个人住院医疗费用时,设定有起付标准和封顶线,只对起付标准以上、封顶线以下且符合报销范围的费用进行按比例支付;其次,基本医保对报销范围也做出限制,某些药品以及一些诊疗项目、医疗服务都不在基本医保的报销范围内。因此,要想获得更全面的医疗保障,以合适的商业医疗保险作为补充很重要。但并不是所有的商业医疗保险都可与基本医保进行简单叠加,这里谈三类“医疗相关”的保险:第一类,题主所说的重大疾病保险,如中国人-寿的康-宁终身重大疾病保险,如果被保险人发生了合同约定的重大疾病,就会得到相应保额的保险金,这个与基本医保完全没有冲突;第二类,费用补偿型的商业医疗保险是区分社保内和社保外的,如果个人要买一些医疗费用报销型的医疗险,一定要注意问清楚,这份医疗险的理赔范围,是仅仅限于社会基本医疗保险之内,还是社保范围之外的用药、诊疗费用、材料费用等,也可以列入报销
    2023-05-08
    468人看过
  • 居民医保和商业保险怎么同时报销?
    在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。分段报销:先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充一般来说,在缴纳补充医疗险后患
    2023-12-06
    118人看过
  • 单位职工医疗保险和商业保险能同时报销吗
    (一)一般情况下,职工医保和商业保险在报销时要遵循先后原则,应先社保后商业保险。在报销的时候,往往要先通过社保报销后,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以,投保人应该把不报销的票据,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了,如果单据只有一份的情况下,医保报销时可以使用原件,而商业保险报销时可以使用复印件的。(二)另外,大家在报销时需要注意的是,报销型医疗保险属于报销性质,按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。(三)综上所述,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的,在报销时应先报销职工医保后,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费
    2023-03-15
    53人看过
  • 医保与商业险报销流程
    (一)费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。(二)给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。对于额外补充费用报销型保险的人群,根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发
    2023-03-01
    218人看过
  • 祛面部的痣商业保险可以报销吗
    一、祛面部的痣商业保险可以报销吗具体要依据您和保险公司签署保险合同的理赔条件,如果符合保单条件即可向保险公司申请理赔。如果不是很清楚可以按照保单的联系电话咨询保险公司或者经办的业务员。二、商业保险商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
    2023-05-29
    303人看过
  • 商业保险每个医院都可以报吗
    一、商业保险每个医院都可以报吗是的每个医院都可以报销的。报销范围:商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。二、特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2
    2023-05-30
    235人看过
  • 近视手术商业保险可以报销吗
    近视手术商业保险不可以报销。原因如下:1、商业医疗保险是不报销近视眼手术医疗费用的。因为近视眼手术严格意义上来说属于矫正手术,而在商业医疗保险的免责条款中有所说明,对于矫正手术、整容整形手术之类的医疗费用,保险公司是不承担理赔责任的,被保险人因此而产生的相关费用,需自行承担。再者说来,近视眼手术其实也并非是因为疾病或意外而产生的必须且合理的医疗费用,不在商业医疗保险的报销范围内;2、基本医保亦不报销近视眼手术医疗费用,因为在医疗卫生系统中,近视并未被认定为必须进行手术的治疗方案,所以没有纳入到医保的报销范围内。不过,若被保险人是因为白内障而导致的近视,那么因此而产生的相关治疗费用,基本医保可以按照规定予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
    2023-08-11
    51人看过
  • 住院保胎商业保险报销吗
    一、住院保胎商业保险报销吗住院保胎一般商业保险不会报销的,必须要用生育保险才可以,或者是在住院时变通一下改为其他情况住院。二、生育保险办理程序(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
    2023-05-29
    259人看过
  • 胆囊切除商业保险可以报销吗
    一、胆囊切除商业保险可以报销吗胆囊切除是可以用商业保险报销的,但是应该考虑这个保险购买的类型,只有购买正确了对应的保险才可以的。二、商业保险的特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
    2023-05-10
    472人看过
  • 拍ct可以通过商业保险报销吗
    一、拍ct可以通过商业保险报销吗如果是因为意外事,属于保险公司的保险责任,则可以申请意外保险的意外医疗报销;如果不是,则需要自行承担相关费用。二、商业保险报销所需的资料被保险人身份证复印件家亲笔签名和日期;活期存折复印件;病历复印件;收费单原件;药品清单(如果有住院的话,还要提供入院的病理诊断书,出院小结);业务员授权委托书(亲笔签名加日期),理赔申请书,意外的话要事故证明(证明人亲笔签名加日期),一般最快三至五个工作日,迟则十个工作日理赔金直接打给你所提供的账户上。
    2023-05-10
    86人看过
  • 商业保险有哪些特征
    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营:商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。一般人们所说的保险都是指商业保险。商业保险有如下特征:1、商业保险的经营主体是商业保险公司。2、商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3、商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。商业保险的种类比较繁多,一般根据个人情况和需求都可以选择到适合自己的商业保险,很多人购买商业保险都是对社会保险的一个补充,
    2023-05-31
    475人看过
  • 新农合和商业保险是否重复投保?
    还是有必要的,但不是必须。因为新农合是我国对农民疾病治疗给予经济补偿的保险,它面向的是我国将近14亿人口的需求,所以它的保障也是有限的。因此,如果在经济条件允许的情况下,还是建议购买一些商业保险作为新农合的补充。有了新农合,农民需要买重大疾病险吗?有了新农合,农民还是需要买重大疾病险的。为自己增加一份重疾保障,毕竟新农合是报销性质的,属于事后补偿的。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。社保和新农合的区别:1、缴费标准不同;2、报销比例不同。社保中的报销主要是看病报销,其中包括住院医疗费用报销,普通门诊报销等等;而新农合,对于不同的地区,也有不同的报销比例,门诊报销要比社保范围大,而且还有大病报销。农村合
    2023-07-04
    256人看过
  • 意外保险和商业保险都能报吗
    一、意外保险和商业保险都能报吗不能,商业保险和意外保险是包含关系,商业保险包含了意外保险。二、什么是商业保险商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责。三、商业保险的特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
    2023-05-10
    80人看过
  • 商业保险重疾险和医疗险的不同点
    来看看重疾险和医疗险的差别:重疾VS医疗1、理赔标准不同重疾赔付看是否达到理赔标准,部分疾病确诊就可以赔付;医疗赔付需要全部医疗费发票,这个需要自行垫付医疗费(个别产品可实现重疾、癌症垫付),需要强大的人脉能在亲人重病之中借到足够的医疗费。2、承保标准不同因为重疾是以重大疾病为判断标准;医疗险以住院为判断标准,医疗险的标准要比重疾险严很多,比如乳腺结节,如下图。3、保障期限不同市面没有绝对续保的医疗险,一年一交费,停售就不可以买了,60周岁以后还没有任何一家公司可以承保,都需要续保才可以,个别产品;重疾是可以保终身的。4、理赔金额不同重疾险理赔款与保额相同或按轻症比例赔付,不与实际花费挂钩,可用作未来五年康复时间的收入补偿;医疗险为实际医疗费报销,只能保证不亏。医疗费实际只占发生重大疾病后总花费的1/3-1/4,其他的花费有康复阶段的误工费、营养费、家庭需要添置的关于疾病的器材、家具等。5
    2023-05-09
    182人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医保和商业保险同时报销,那么我们的社保和商业保险可以同时报销吗
      澳门在线咨询 2022-03-07
      在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下,如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险,医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。社会医疗保险和商业保险共存时,如何报销情形一:额外补充费用报销型保险的人群根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付
    • 商业保险商业保险医疗报销手续
      浙江在线咨询 2022-08-20
      1、个险住院医疗 所需材料: 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等) 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件 注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
    • 医保跟商业保险在一起报销可以吗
      湖北在线咨询 2022-05-22
      医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销。
    • 商业医疗保险可以跟社保一起报销吗
      天津在线咨询 2021-11-03
      商业医疗保险可以和社保一起报销,因为商业医疗保险不同于一般医疗保险,由单位和个人自愿参加,按一定数额缴纳保险费。遇到重大疾病,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用,与社保不冲突,可以同时适用。
    • 医保和商业保险能不能一起报销
      福建在线咨询 2022-07-02
      医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的,一般都是先报销医保后报销商业保险,因为医保不是所有数额都可以报销的,医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的,而医保中有一部分是不能报销的,而这部分不能报销的,一般都是通过商业保险来报销。