1、医保要想异地报销需要去参保所在地指定的部门申请、备案。对外地居住时间有一定的要求,需要提供外地的暂住证等,这个过程相对比较繁琐,可能很多人申请通过不了,或者繁琐的让你主动放弃。2、不是每一家医院都能用外地的医保。一个城市会指定一些医院,大城市会多一些,小城市会少一些,但基本上能保证每个城市不管大小,至少有一家,不在这个范围内的医院不能直接结算。3、异地医保报销比例一般低于参保地同等级别医院。可能有的地区会提高异地报销的自付比例,降低报销比例,设置报销最高限额,总的来说,一般要低于参保地的医疗费用报销比例。
医保怎么报销
1、参保人员带卡就医
参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。
2、定点医疗机构开通了实时结算业务
参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。
3、定点医疗机构未开通实时结算业务
在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。
4、参保人员未带卡就医
如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。
1)发生急诊;
2)做计划生育手术;
3)企业欠费,没有准时缴纳费用;
4)参保后,没有领到卡;
5)正在走补卡、换卡程序,还没有领到新卡。
如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,就必须由本人全额支付。
法律依据:
《社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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