保险公司核价、定价的标准归根结底还是投保人的健康状况。吸烟者投保，如果长期抽烟导致身体健康受到影响，在投保前的体检被查出来，就可能就会被增加保费。个人在投保时，要如实填写健康状况，包括是否吸烟、吸烟的时间长短以及吸烟的数量，保险公司会对客户综合健康状况进行判断，决定客户是否需要体检。保险公司在确定保费时会依据健康告知有所考量，但不一定会直接挂钩，还是要以体检状况为准。

如何防范保险理赔纠纷

上海市浦东新区人民法院金融审判庭副庭长林晓君

随着近年来老百姓理财意识的日益加强，越来越多的人开始有意识地给自己购置各类保险。但保险本身所具有的复杂性和专业性特点决定了保险消费很容易引起纠纷。因此近年来浦东法院审理保险合同案件的数量也在急剧上升，案件的类型也呈现多样化趋势。

自2008年1月至今年2月，浦东法院共受理保险合同纠纷案件809件，诉讼标的总额近9000万元，其中产险纠纷491件，交强险纠纷184件，人身保险纠纷98件，保险代位求偿权纠纷36件。

其中财产险方面的保证保险、信用保险、消费信贷保险、公众责任险，人身险方面的投资型保险、团体旅游保险、涉及未如实告知烟龄、饮酒史等新类型保险合同纠纷不断出现，争议焦点集中在：一是围绕保险条款，表现为对保险合同免责条款适用的争议与对保险合同条款不利解释规则运用的争议；二是围绕保险合同双方当事人的权利义务，表现为双方的举证责任、投保人的如实告知义务、保险公司的明确说明义务与被保险人的危险程度增加通知义务；三是围绕保险利益，所收案件中出现因挂靠、团保、转让车辆等事由导致是否存在保险利益的争议。

因此建议保险消费者要尽可能加强维权和纠纷防范意识。首先在投保时，要慎重选择适合自身需要的保险产品，综合评价本人对产品收益的需求和风险的承受能力，切不可单纯依靠营销人员的片面推销做出不正确的判断。其次在签订合同时，要对保险范围、免责范围、除外条款等保险条款进行具体了解，对约定不明确条款可要求保险工作人员解释说明。同时要如实告知有关事项，尤其是投保人身险时要如实告知身体健康状况。建议把最近的体检报告和以往病历出示给保险公司并在合同中注明该事实，避免由于消费者自身的认识原因或者营销人员的错误指导，导致在如实告知义务上产生纠纷。最后要加强维权意识，要完整保管好相关证据资料，在向保险公司索赔时要求其签收材料，或者自身保留原件，在医疗过程中注意收集相关的凭证以备诉讼举证。

同时，新《保险法》已经施行，消费者也要主动增加对保险相关法律知识的了解，只有知法懂法，才能切实维护自己的合法权益。

《中华人民共和国保险法》

第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。

除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。

第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。