意外保险什么情况拒赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-24 12:13:43 367 人看过

一、意外保险什么情况拒赔

通常而言,保险公司拒绝赔偿的原因可归结为如下几个方面:

1.保险合同时的各项条款并不完全符合现实生活中可能出现的情况,或者申请人提出的理赔请求与保险合同中所规定的内容有所出入。

2.在购买保险之时,投保人对某些关键性的信息进行了隐瞒或误报。

3.在事故发生之后,投保人未能及时向保险公司通报相关情况,或者所提供的证据不足以证明其索赔理由的真实性。

4.保险公司经过评估认定该起事故并不在保险责任范围之内。

5.在事故发生之后,投保人并未采取必要的补救措施,从而导致损失进一步扩大。

《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、意外保险异地报销可以吗

若您的汽车在异地遭遇意外事故,那么仍可依据相关规定向保险公司提出索赔请求。

首先,按照法律规定,被保险机动车辆如因道路交通事故导致本车司机及乘客,以及被保险人和除此之外的其他受害者人身伤害和财产损失的情况下,保险公司需依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担相应理赔责任。

其次,即便在此类紧急状况中机动车辆处于远离家乡的异地,只要其具备投保资质且已投保的,仍可向保险公司正式申请赔偿金。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

针对保险公司所拒绝进行赔偿的常见情况,我们可以归纳为以下几点:首先是投保人并未全面如实地披露相关风险信息;其次,保险事故并不符合合同中所明确约定的保障范畴;再次,保险事故的发生正处于免责条款中明文规定的特定情形之内;此外,由于投保人未能及时向保险公司报告保险事故,从而使得保险公司在调查过程中面临诸多困难;最后,投保人未能按照合同约定的期限足额支付保费,进而导致保单失效。

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