在协议医疗机构发生的大病保险医疗费用，出院结算时直接结算。在符合条件的非协议医疗机构发生的大病医疗费用，到区医保中心或市医保局办理基本医疗报销和大病保险报销。

一、医保大病统筹如何报销

大病医疗报销需准备好以下资料：

１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；

２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；

３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；

４、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。

其次，按以下流程进行办理：

１、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；

２、申请肝硬化等２３种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

３、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。

二、医保卡二次报销是什么

医疗保险是有二次报销的，可以在医院或当地社保局进行报销。

（一）、新农合二次报销所需材料：

在申请二次报销时，需要携带下面这些材料办理相关手续：

1、新农合补偿结算单；

2、居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；

3、医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

（二）、新农合大病报销流程：

1、出院时即时结算

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员，可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金，出院时自动依据新农合大病保险比例来报销，不需要额外办理报销手续。

2、出院后结算

如果是出院后办理报销结算，则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核，符合条件者则可拿到新农合补偿款，不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

三、农村合作医疗指的是什么

农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

建立新型农村合作医疗制度旨在减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。

新农合报销流程如下：

1、参合农民持新农合证在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按新农合证帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付，定点医疗机构应及时与农医所进行结算；

2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补，由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额，参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿，其住院医疗费用一次性在2000元以下（含2000元）的由乡农医所审核报销，2000元以上或者对住院资料有疑问的由乡农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销；

3、申领补偿时，需带身份证、户口本、新农合证医疗机构的有效住院发票、出院小结、费用清单和转诊证明；

4、患门诊大病的参合农民在规定时间，需带身份证、户口本、新农合证、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病证明到乡农医所办理；

5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付，发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销；

6、住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿，农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。