恩施医保报销流程是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 15:35:27 467 人看过

办理医保的市民,应对其报销流程了解清楚。那么,恩施医保报销流程是什么?其大致流程为提交材料申报、机构受理并审核、结算报销三大步。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销材料

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月12日 06:44
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 恩施职工医保生孩子住院报销比例
    一、恩施职工医保生孩子住院报销比例医保报销比例:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;4、其余费用由个人负担。医保报销流程如下:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。二、医保能报销标准是怎样的医保报销多少钱?其无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元,而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准
    2023-03-27
    113人看过
  • 异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程
    一、异地就医医保报销流程是什么?(一)先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。(二)选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后,把户籍迁入异地定
    2023-05-21
    256人看过
  • 恩施州职工医保报销比例的调整情况
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。居居医保报销比例居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。其中:1、学生、儿童(18万元以下):三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。2、70周岁以上老年人(10万元以下):三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。3、其他城镇居民(10万元以下):三级医院报销比例为5
    2023-07-08
    255人看过
  • 恩施大病医疗保险报销的情况有哪些
    恩施大病医疗保险保障是有范围规定的,并不是所有大病都享有补贴。那么,其范围是什么?这分为包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等普通大病和儿童白血病、先心病等严重疾病两类。大病医保范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。20种新增疾病儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。恩施医保中大病医疗保险范围是什么?一般来说,慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植、血友病专科门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等都属于保障范围,且其最高报
    2023-05-08
    162人看过
  • 农合医保报销比例是多少?报销流程是什么
    农合医疗保险是我国社保的一部分,可以使广大农民享受到农合医疗保险的实惠,报销生病住院所花费的医疗费用,但是很多人对于农合医保报销比例了解的并不是很清楚,那么农合医保报销比例是多少?报销流程是什么?一、农合医保报销范围有哪些农村合作医疗报销范围有:急诊、抢救的医疗费用;符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。新型农村合作医疗属于报销范围内的医疗费用由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。而对于不符合农合医保报销范围的,那么所花费的医疗费用是需要我们自己承担的,不能进行报销。二、农合医保报销比例是多少农合医保报销比例是根据就诊机构来确定的,不同医院所报销的比例是不一样的,具体如下:1、门诊报销比例:村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%;乡镇卫生院门诊报销比例为40%;县级医院门诊报销比例为30%。2、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,30
    2023-12-12
    467人看过
  • 生育怎么报销医保报销流程
    生育报销医保报销流程如下:1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘规定的假期天数;3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受;4、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单
    2023-08-10
    243人看过
  • 补牙医保可以报销吗,定点医院报销流程是什么?
    一、补牙医保可以报销吗补牙医保只能对当中的一部份进行医保报销,要害要看补牙进程中所触及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。同时医治和拔牙能够用社保卡,做牙套及镶牙不能进行报销。要注意补牙进程中所触及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。镶牙,正畸是不报销的,归于牙齿美容规模。洗牙也是能走医保的,单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康,不属于牙齿美白的范畴,所以是可以走医保报销的。二、定点医院报销流程是什么在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的
    2022-10-06
    250人看过
  • 恩施新冠疫苗申请流程是什么
    一、恩施新冠疫苗申请流程是什么新冠疫苗全国申请流程一样,可以选择到社区委员会申请业务,工作人员会收集身份信息,在有疫苗之后通知申请人接种。也可以是选择当地政府推荐的软件,登录软件之后注册信息,选择就近的医院预约,在有了接种资格后,软件上也会有提示。如果是在公司的,公司会统一给员工办理预约业务,到时候接到通知之后就可以带好身份证明文件,到指定的地方接种疫苗了。二、恩施新冠疫苗申请条件有哪些不适合接种的人群包括:1.对本疫苗所含任何成分过敏者、包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者;2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;3.有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史;4.既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、呼吸困难、血管神经性水肿)或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;5.孕妇;6.临床医师或接种工作人员认为不适合接
    2023-05-18
    190人看过
  • 电动车摔伤医保可否报销?报销流程是什么?
    电动车摔伤属于医保的报销范围但必须符合条件。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。破伤风医保能报销吗免皮试的破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,不管是职工保险还是农村医疗保险都是不能报销的。不属于甲类药品。住院也只是甲类药品及部分乙类才可以报销。报销分农村居民和城镇职工:(一)居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(二)城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保
    2023-07-06
    308人看过
  • 城乡医保报销流程及报销
    参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日,区医疗保险办事处审核相关票据,核算报销金额;之后每月的12日—15日,区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬,区医保办事处支付报销费用,参保患者持本人身份证到区医保办领取。城乡医保异地如何报销?城乡医保报销比例:一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为8
    2023-07-21
    120人看过
  • 职工医疗保险交多长时间能报销,医保报销流程是什么
    一、职工医疗保险交多长时间能报销职工购买医疗保险后,出现伤病需要治疗的,符合基本医疗保险报销规定的,无论缴纳多长时间,都可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医
    2024-01-08
    148人看过
  • 湖北恩施农村合作医疗报销比例
    一、湖北恩施农村合作医疗报销比例一、新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4.各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医
    2023-03-21
    395人看过
  • 恩施机动车变更登记流程是什么
    一、恩施机动车变更登记流程是什么第一步:到车管所查验岗查验车辆并预录信息;第二步:业务大厅排队取号后到受理窗口提交资料;第三步:到缴费窗口缴费相关费用;第四步:到牌证窗口领取牌证;第五步:到号牌安装点安装号牌。二、恩施机动车变更登记办理时限(一)改变机动车车身颜色、更换车身或车架、更换发动机、改变使用性质、因质量问题更换整车、共同所有人姓名变更登记和机动车所有人住所在本市迁移或者机动车所有人姓名(单位名称)、联系方式变更备案的,自受理之日起一个工作日内办结。(二)办理机动车所有人的住所迁出、迁入车辆管理所管辖区的变更登记,自受理之日起三个工作日内办结。三、恩施机动车变更登记设定依据《机动车登记规定》(公安部令第124号)第九条申请改变机动车车身颜色、更换车身或者车架的,应当填写《机动车变更登记申请表》,提交法定证明、凭证。车辆管理所应当自受理之日起一日内做出准予或者不予变更的决定。对于准予
    2023-05-14
    153人看过
  •  医保在线报销流程
    患者住院治疗时,医保卡结算流程简单。只需携带医保卡和病历本到指定医院,即可使用医保卡结算。自费部分患者自己交,报销部分由医保中心和医院结算。病情危急时,在非自己定点医院住院抢救的,患者可到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,在抢救医院结算。若要转外地治疗,患者需经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用,患者先自费结算,诊治结束后,备齐资料可报销。在通常情况下,当患者需要住院治疗时,只需携带医保卡和病历本到指定医院,就可以使用医保卡进行结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费
    2023-10-07
    304人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 恩施州职工医保报销比例
      四川在线咨询 2021-12-15
      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用
    • XX医疗保险怎么报销?去哪里报销,流程是什么
      西藏在线咨询 2022-07-29
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。简阳医疗保险如何报销可以参考有关规定。若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—
    • 自己报销医疗保险,什么流程?
      天津在线咨询 2021-11-02
      医疗报销流程: 1、申请人首先需要办理报销申请手续; 2、然后提交报销所需的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科; 3、审核数据,符合报销条件的,按规定报销。
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 医保卡看病怎么报销,医保卡看病怎么报销,医保卡报销流程是怎样的
      云南在线咨询 2022-03-07
      医保卡看病怎么在医院报销,医保卡看病怎么报销如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡医院医保办登记审验证卡交住院押金住院对自费项目需经患者同意并签字现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分统筹范围内的由医院先垫支结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项